皮克病性痴呆

由于Pick在1892年首次报告本病，故被称为皮克病(Pick’sdisease)。病理改变主要是脑皮质的萎缩，或额叶，颞叶局限性改变，也可属皮质下痴呆，皮克病性痴呆的主要表现为进行性智能障碍，呈慢性病程。其病理改变是额，颞叶为主的叶性萎缩。但脑内神经原纤维缠结和老年斑并不超出正常老年化程度。

常见症状

呆滞；进行性痴呆；痴呆；幻觉；人格改变；抑郁

发病病因

1、发病原因 本病病因不明，有的家族有明显遗传倾向，可能为常染色体显性遗传，但多数为散发性，某些精神创伤往往被视作发病的诱因，脑外伤也可成为本病的诱发因素。 2、发病机制 目前对本病确切的发病机制尚未确定，病理变化以脑限局性的额叶或额和颞叶萎缩为主，且两侧萎缩的程度不对称，其中额颞叶病损不对称者约占70%，以额叶局限性萎缩最为常见，50%左侧萎缩更严重，限局性不对称的额叶或额和颞叶萎缩伴脑室扩大，尤以侧脑室角明显，皮质其他部位萎缩较轻，脑回有特征性褐色“刀片”萎缩，萎缩皮质外层神经元严重脱失，本病镜检的特征性改变是神经胶质增生和肿胀的神经元(皮克细胞)和胞质内嗜银包涵体(皮克小体)，据此即可做出病理诊断，但这种细胞可能很少，必须仔细寻找，大脑冠状切片可见大脑皮质显著变薄，坚硬度大于正常，显微镜下可见皮质Ⅱ/Ⅲ层有显著的神经细胞减少，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ层减少虽不显著，但细胞排列次序紊乱，退行性变严重，尼氏小体消失，有核偏移和浓缩，细胞皱缩，但无老年斑和神经原纤维缠结，也未见细胞质中有嗜银小体。

治疗方式

药物治疗、康复治疗

预防措施

由于本病病因及发病机制尚未阐明，针对病因的预防尚待研究，预防本病可应用各种方法，包括药物，护理，心理，体疗等，同时通过饮食，运动与生活方式加以预防老年痴呆症，同时，积极预防各种传染病及外伤，治疗各种慢性躯体疾病，不断提高健康水平，这里仅介绍预防老年痴呆症的饮食，除了低卡路里饮食外，以下几点值得注意： 日常预防 1、多吃鱼 荷兰大规模研究显示，若多吃鱼，饮食中的胆固醇较低，得老年痴呆症的几率只有一般人的40%，这项研究以5000名55岁以上的人士为对象。 2、多用脑 过去有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷。 3、多运动 许多人都知道，运动可降低中风几率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。 健康教育 1、维生素E 虽然并无研究明确显示维生素E可以增加记忆力，但维生素E为抗氧化剂，可以阻止神经细胞被自由基破坏，同时，有研究指出，老年痴呆症患者连续服了2年维生素E，延缓8个月的退化，专家建议，每天可补充400单位的维生素E，有助于预防老年痴呆症。 2、女性荷尔蒙 最近有研究显示，女性在停经后补充女性荷尔蒙，可减少30%至40%罹患老年痴呆症的几率。 3、维持人际关系 要维持人际交往，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，因为忧郁症也是老年痴呆症的危险因素。 总之，老年人应多用脑，多看书，学习新事物，甚至和朋友谈天，打麻将，下棋等，来激荡脑力，刺激神经细胞活力，以延缓整个机体的衰老过程，从而来减少痴呆的发生，发展。

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