宫颈腺癌

宫颈腺癌指的是单纯由恶性腺上皮组成的恶性肿瘤，其来自宫颈管并浸润宫颈管壁。宫颈腺癌较鳞癌少见，近年来研究发现宫颈腺癌占宫颈癌约12.6%。宫颈腺癌与鳞癌的比例近年来呈降低趋势，主要是因为宫颈细胞学检查发现了大量宫颈的癌前病变，导致鳞状细胞癌发生率下降。宫颈腺癌可发生于18～84岁妇女，其平均发病年龄在49岁左右，多发生于更年期妇女。近年来研究发现40岁以下的女性宫颈腺癌的发病率呈增高态势。

常见症状

绝经；肛门坠胀；阴道分泌物增多；鳞状细胞化生

发病病因

生物学研究表明，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关，在宫颈鳞癌与腺癌组织中均可检测到HPV DNA，与宫颈癌有关的HPV以16，18和31型为主，但在宫颈鳞癌与腺癌中HPV型别比例却不相同，宫颈鳞癌中以HPV16型为主，HPV18仅占HPV阳性肿瘤的5%～17%，而在宫颈腺癌中以HPV18为主，所占比例高达34%～50%，提示HPV 16，18尤其是HPV18在宫颈腺癌发病中可能起着重要作用。 有学者认为宫颈腺癌的发病因素与宫颈鳞癌不同，认为腺癌的发生与性生活及分娩无多大关系，而可能与内分泌紊乱及服用外源性激素有关，宫颈腺癌多发生在更年期，与此期体内激素常发生紊乱有关，在应用孕激素类药物及妊娠妇女的宫颈中可见到微腺型腺体增生(microg-landular hyperplasis)，这是由于孕激素刺激宫颈内膜柱形细胞下储备细胞增生并向腺体方向分化，说明腺体增生与孕激素有关，Qizilbash，Gallup等认为若服高剂量孕酮制剂10年或10年以上，发生宫颈癌的危险性增高，Gallup报道35例宫颈腺癌中28例曾接受过性激素制剂，其中3例曾用雌，孕激素联合治疗。 宫颈腺癌的有关发病有人认为有与宫颈鳞癌相似的特点，如早年性交，性生活紊乱，多个性伴侣，也有与子宫内膜癌相似的特点，不孕，少孕者，肥胖，高血压及糖尿病比率明显高于宫颈鳞癌，有学者还注意到宫颈腺癌与长期服用避孕药间的相互关系，Ireland报道73例宫颈腺癌患者中有8例曾服用避孕药，Gallup报道35例宫颈腺癌患者中有5例曾服用避孕药1～8年，因多数材料中病例数较少，故避孕药与宫颈腺癌的因果关系尚难定论，但值得引起关注。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

做到早期诊断，早期治疗并做好随访工作。假如出现以下症状就需注意： 1.阴道流血：年轻患者常主诉接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后； 2.白带增多：白带呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。