气胀

气胀是消化道内存有大量气体。多见于体弱多病，久病及恶性肿瘤患者。多伴有乏力，心烦，食少，嗳气，矢气频频。临床多见于糖尿病，肠梗阻剖腹产后等。同时气胀还与便秘同时存在。

常见症状

肠鸣；胃肠气胀；腹泻；轻瘫；便秘；恶心；腹膜炎

发病病因

病因分类 一、胃肠道不通畅 (一)上消化道疾患 1、急性胃扩张。 2、胃排空迟缓或胃轻瘫。 3、各种原因引起的幽门梗阻。 (1)消化性溃疡：如十二指肠溃疡、胃窦及幽门管溃疡。 (2)胃窦或十二指肠的良恶性肿瘤。 (3)炎症性疾病。 (4)先天性疾病：如成人肥厚性幽门狭窄。幽门隔、十二指肠隔等。 4、胃切除术后吻合口狭窄。 5、十二指肠淤滞症。 (二)下消化道疾病 1、肠梗阻。 (1)机械性肠梗阻：如肠粘连、肠套叠、炎性肠病、肠结核、肠道肿瘤、肠道蛔虫团、粪石或异物先天性肠道闭锁等。 (2)动力性肠梗阻：如麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻。 (3)血管性肠梗阻。 2、消化道吸收不良综合征。 3、肠道易激综合征。 二、肝、胆、胰腺疾患 1、肝脏如肝炎、肝脏肿瘤等。 2、胆囊疾患胆石症、胆囊肿瘤等。 3.胰腺疾患 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤、环状胰腺等。 三、全身性疾患 1、急性感染引起的中毒性肠麻痹。 2、电解质紊乱。 四、其他原因引起的胃肠气胀 1、进食过快。 2、瘟病性吞气。 3、内镜检查注气过多。 4、服用产气过多的食物或药物。 机理 一、胃肠道内气体的成分及来源 (一)胃肠道内气体的来源 1、吞咽下的气体 占60%-70%。 2、胃肠道内产生的气体占30%一40%食物在肠道在细菌的作用下发酵产生气体。 (二)胃肠道内气体的成分：胃肠内的气体成分个体差异很大，于吞气量、食物的成分和细菌的类型有关，主要的气体有： 1、氧气：由吞咽动作进人胃肠，进食流质饮食较进食固体食物吞人的气量大，由于氧气可很快被胃肠部膜吸收，因此胃肠积气含氧量少于空气中的含氧量。 2、氮气：理论上氮气可从血液弥散人肠腔，细菌发酵也可产生，但胃肠内氮的主要来源于香咽的空气。 3、二氧化碳：肠道内二氧化碳的来源有三个： ①血中二氧化碳分压大于肠腔内时，血中二氧化碳向肠腔内弥散。 ②上消化道分泌的重碳酸盐与胃酸混合时所产生。 ③细菌酵解。 4、氢：正常时氢仅产生于结肠，系不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白质被细菌酵解所产生。当存在消化吸收不良时，小肠内就可产生大量氢气。 5、甲烷：由结肠内特殊的厌氧菌产生。肠道内气体含甲烷似有家族性，人群中大约七肠道内有甲烷，肠道内有甲烷者出生后几周该气体就在肠道出现，8-9岁时达成人水平。 二、胃肠道内气体的去向 胃肠道内气体主要是从胃经口暧出，或下行经肛门排出。部分由肠壁弥散人血液，然后经肺呼出。当胃肠道气体的来源大于去向时，气体在胃肠道内聚集，就产生胃肠气胀。如电解质紊乱时胃壁肌肉张力减弱，胃肠道内气体排出不利，糖尿病累及胃肠神经导致“胃轻瘫”均可致胃肠气胀。

治疗方式

中医治疗、支持性治疗

预防措施

日常不要进食产气类，如豆类粗粮。少进食寒凉类，不易消化类如油炸烤制类。

就诊科室

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