脊膜膨出与脊膜脊髓膨出

脊髓脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常，是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎管外膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出，而膨出囊有完整的皮肤或假上皮覆盖，称为脊膜脊髓膨出。

常见症状

脊柱侧弯；无力；脑积水；肌肉萎缩

发病病因

在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物，其包囊大小不等，基底宽窄不一，表面皮肤多属正常，皮下层的深面薄膜即膨出之硬脊膜，形成膨出囊之内衬，与皮肤共同组成囊肿样包块，囊内充满了无色，透明的脑脊液，无神经组织，或仅见一条细纤维束带连至脊髓表面，囊颈通常较细小，椎管内的脊髓为正常形态，少数病人的膨出囊外表皮肤呈瘢痕样改变。 脊膜囊从椎板缺裂处膨出，大小不一，基底多较广，囊内衬里为硬脊膜，囊颈一般较宽，囊内容物有两种情况： (1)一种为伴有少数神经根突向囊内，并附着于囊壁，也即膨出囊内存在有神经根和脑脊液的成分。 (2)另一种为腰骶部脊髓，脊膜膨出，囊内有脊髓及神经根突入和附着，脊髓与神经组织有的突入至囊内之后，又卷曲，返回于椎管的硬脊膜囊内。 膨出囊内充有脑脊液，有时囊内为纤维束带分隔成小房或小囊，突向囊内的脊髓与神经组织可能与囊壁之间只有疏松之粘连，但有的则与囊壁呈坚固性粘连，甚至融合为一体而难以分离，因此神经损害的程度差别甚大，一部分病例包囊表面的皮肤菲薄，或为瘢痕样，个别情况呈鳞状上皮癌样改变。 部分脊膜膨出与脊髓，脊膜膨出及脂肪瘤合并存在，称为“脂肪瘤型脊膜膨出”合并“脂肪瘤型脊髓和(或)脊膜膨出”，此种病变有时包块很大，其基底多较宽大，且包囊肥厚。 此型最为严重，临床较为少见，椎板缺裂较宽，椎管与硬脊膜广泛敞开，脊髓与神经组织直接显露于外，其外表只有一层蛛网膜，一般不形成囊性包块，可见其内的脊髓与神经根组织与搏动，多有神经组织的变性，有时尚有一层硬脊膜覆盖。

治疗方式

药物治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。