山楂叶的药理作用与现代研究

山楂叶提取物以蔷薇科植物山里红或山楂的干燥叶为原料提取，主要活性成份为黄酮类，其中牡荆素鼠李糖苷、金丝桃苷含量较高。具有降压、增加冠脉血流量、降低血脂、降低甘油三酯及胆固醇、耐缺氧、抑制或清除氧自由基、抗脂质过氧化、改善肝微循环及抗炎症损伤等作用，在心脑血管系统方面具有较大的临床价值。目前，从山楂叶中分离出各种黄酮类化合物、有机酸类化合物、微量化合物、含氮化合物等。山楂叶总黄酮（又称益心酮），是从山楂叶中提取的黄酮类化合物的总称，含有如槲皮素、芦丁、金丝桃苷、金丝桃素、牡荆素、牡荆素鼠李糖苷、葡荆牡黄酮、荭草素、异荭草素、山楂纳新及去乙酰山楂纳酰等，山奈酚、7-O-α-L鼠李糖-3-O-β-D-葡萄糖山奈酚、3-O-β-D-葡萄糖槲皮素、3-O-β-D-半乳糖槲皮素、6d-O-乙酰基牡荆素、8-C-β-D-（2d-O-乙酰基）-吡喃葡萄糖芹菜素、pinnatifida A~F，二聚无色矢车菊素及无色缔纹天竺素和缔纹天竺甙，有乌苏烷型、环阿屯烷型、齐墩果烷型、羊毛脂烷型和羽扇豆烷型五种三萜类化合物和β-谷甾醇、β-胡萝卜苷、豆甾醇等甾体类化合物，绿原酸、山楂酸、熊果酸、皂甙、胆碱、挥发油、氨基酸等。含有Ca、Fe、Mg、Cu、Zn、Mn等微量元素。药理作用：1、降血压作用——山楂叶提取物是通过调整心脏的收缩力和心率来实现降血压作用，维持血压稳定的，且能改善心脏自身的冠心血流循环。还可使心收缩力降低，轻度减缓心率使其间歇期和舒张期都延长，保证心脏有较长的恢复时间，降低心脏的代谢负荷。此外，还有适度的强心作用。2、抗心绞痛机制——山楂叶提取物通过提高红细胞、血小板的表面电荷，增加血液有形细胞之间斥力使电泳减少，从而达到活血化瘀，降低血液粘度，减少聚集的作用。由于血小板聚集减少，血栓素2(TXA2)释放将大为减少，环磷酸腺苷(cAMP)破坏减少，大大缓解了冠状动脉的痉挛。3、对心肌缺血的保护作用——山楂叶总黄酮能减轻缺血再灌注损伤心肌心电图ST段变化，降低心肌组织氧化产物丙二醛(MDA)的含量，显著提高大鼠心肌缺血再灌注后血清中一氧化氮(NO)含量，而且能清除氧自由基，阻断氧自由基的来源，抑制脂质过氧化，使MDA含量降低，保护心肌细胞和血管内皮细胞免受缺血再灌注损害。4、对脑缺血的保护作用——山楂叶总黄酮可降低细胞膜通透性，具有膜稳定性，可减轻脑缺血所造成的损伤，改善脑功能；降低血黏度、抑制血小板聚集可使血流速度加快，血栓形成减少，对脑组织的损害减轻。5、对肾缺血的保护作用——山楂叶总黄酮能显著降低肾缺血/再灌注(I/R)导致的血清BUN和Scr升高，增加尿量，减少TNF-α和IL-1产生，提高肾组织的SOD活性。可通过抗氧化和抗感染作用减轻I/R肾损伤，有效改善肾功能。6、降血糖、降血脂作用——山楂叶总黄酮对四氧嘧啶引起的糖尿病小鼠有明显的治疗作用，能明显降低糖尿病小鼠血糖水平，改善糖尿病小鼠血清脂质异常，具有降血脂和减少脂质过氧化形成的作用。7、其他作用——山楂叶总黄酮还具有利尿作用、抗氧化衰老作用、抗炎与镇痛作用。现代药理学研究表明，山楂叶泡水喝还可以抗心肌缺血、缩小心肌梗死范围、加快心率减慢、降低心肌耗氧量、降低血清磷酸肌酸激酶水平、稳定血压、调整心率、对抗乙酰胆碱、强心、抑制血小板聚集、降血脂、清除自由基、耐缺氧、利尿等。目前，山楂叶还可用于临床制剂如益心酮胶囊、心安胶囊等。