胡颓子叶的临床应用与药理作用研究

胡颓子叶出自《本草纲目拾遗》，别名蒲颓叶，为胡颓子科植物胡颓子Elaeagnus pungens Thunb.的叶，全年均可采鲜用或晒干，产于陕西、江苏、安徽、浙江、江西等地，分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州等地，生于海拔1000m以下的向阳山坡或路旁。性味酸微温，归肺经。功能主治止咳平喘止血解毒，主肺虚咳嗽、气喘、咳血、吐血、外伤出血、痈疽、痔疮肿痛。用法用量内服煎汤9-15g或捣敷或研末外用适量捣敷或研末调敷或煎水熏洗。胡颓子叶的药材性状：叶征椭圆形或长圆形长4-9cm宽2-4cm先端钝尖基部圆形全缘或微波状缘革质上表面浅绿色或黄绿色具光泽散生少数黑褐色鳞片叶背面被银白色星状毛并散生多数黑褐色或浅棕色鳞片主脉在叶背面突出密生黑褐色鳞片叶片常向背面反卷有时成筒状叶柄粗短长0.5-1cm灰黑色质稍硬脆气微味微涩以叶大色浅绿上表面具光泽无枝梗无碎叶杂质者为佳。胡颓子叶的化学成分：叶含羽扇豆醇、熊果酸、齐墩果酸、β-谷甾醇、熊竹素，花含挥发油。胡颓子叶的药理作用：1.止咳平喘作用胡颓子叶具有扩张支气管平喘的作用，胡颓子叶含挥发油和黄酮类物质能舒张支气管平滑肌减少气道炎症反应对于慢性支气管炎哮喘等疾病引起的咳嗽气喘症状有缓解作用；2.抗菌作用胡颓子叶对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌有抑制作用；3.止血作用胡颓子叶具有收敛止血作用对于咳血吐血外伤出血等有一定的治疗效果；4.抗炎作用胡颓子叶的熊果酸和齐墩果酸等成分具有抗炎作用。胡颓子叶的临床应用：1.咳喘胡颓子叶味酸性温可温肺敛肺下气长于平喘临床多用治慢性喘息及哮喘虚寒型，单味煎汤或研末服有效，如《中藏经》治一切肺喘剧甚者蒲颓叶焙研为末米酒调服二钱匕并服取差，虚甚加人参等分清肺散；2.慢性气管炎胡颓子叶（干）鬼针草各5钱水煎2次分服10天为一疗程治疗87例经一疗程后近期控制1例显效14例好转59例2个疗程后近期控制16例显效29例好转33例对气喘咳嗽咳痰均有一定效果尤其是平喘作用似更显著；3.哮喘胡颓子叶晒干文火炒至微黄研末备用每次用热米汤送服1钱早晚各1次连续15天必要时可服数周治疗100余例一般服药10-15天后症状即显著好转部分病人发作次数明显减少尤其对虚寒型病人疗效较好或每日用胡颓子叶1两水煎分3次服连服4天治疗5例均于3-4天见效；4.咳血吐血胡颓子叶具有收敛止血作用对于咳血吐血等有一定的治疗效果；5.外伤出血胡颓子叶具有止血解毒作用对于外伤出血等有一定的治疗效果，鲜胡颓叶捣烂敷患处（《泉州本草》）；6.痈疽发背胡颓子叶具有解毒消肿作用对于痈疽发背等有一定的治疗效果，鲜胡颓叶捣烂敷患处（《泉州本草》）；7.蜂蛇咬伤胡颓子叶具有解毒作用对于蜂蛇咬伤等有一定的治疗效果，鲜胡颓叶捣烂绞汁和酒服渣敷患处（《泉州本草》）；8.痔疮肿痛胡颓子叶具有解毒消肿作用对于痔疮肿痛等有一定的治疗效果。胡颓子叶的各家论述：《纲目》载蒲颓叶治喘咳方出《中藏经》甚者亦效云有人患喘三十年服之顿愈甚者服药后胸上生小瘾疹作痒则瘥也虚甚加人参等分清肺散大抵皆取其酸涩收敛肺气耗散之功耳；《中藏经》载治喘嗽上气；《本草纲目》载主治肺虚短气喘咳；《现代实用中药》载治咳嗽气喘；《浙江民间常用草药》载治支气管哮喘慢性支气管炎。胡颓子叶的使用注意：胡颓子叶性微温但偏酸阴虚火旺者不宜过量服用，胡颓子叶不宜长期服用以免耗伤阴液，孕妇慎用。胡颓子叶与胡颓子根的区别：胡颓子叶为胡颓子科植物胡颓子的叶偏于止咳平喘止血解毒胡颓子根为胡颓子科植物胡颓子的根偏于活血止血祛风利湿解毒敛疮二者药用部位不同功效也不同临床应注意区分不可随意相互替代。胡颓子叶作为化痰止咳平喘类中药在临床上有着广泛的应用其止咳平喘止血解毒的功效得到了历代医家的认可，胡颓子叶的熊果酸和齐墩果酸等成分是其主要活性成分具有止咳平喘、抗菌、抗炎、止血等多种药理活性，胡颓子叶是治疗慢性支气管炎支气管哮喘的常用药物尤其对虚寒型病人疗效较好。