降香的功效主治与临床配伍应用

降香为豆科黄檀属植物降香檀Dalbergia odorifera T.Chen树干和根的干燥心材，别名降真香、紫藤香、降真、花梨母，主产于海南。味辛性温，归肝、脾经，具有化瘀止血、理气止痛的功效，主治吐血、衄血、外伤出血、肝郁胁痛、胸痹刺痛、跌扑伤痛、呕吐腹痛等。用法用量内服煎汤9-15g后下，外用适量研细末敷患处。注意事项用药期间应避免食用生冷油腻辛辣刺激性食物以免影响脾胃运化降低药效，同时应忌烟酒减少对身体的刺激。化学成分主要含挥发油橙花叔醇、β-甜没药烯、反式β-金合欢烯等，黄酮类成分异柄花素、木犀草素、甘草素、异甘草素、黄檀素等。药理作用具有抗血栓形成、抗凝血、抗惊厥、抗菌、镇痛、抗炎等作用。《本草纲目》载疗折伤金疮止血定痛消肿生肌；《本草经疏》载降真香香中之清烈者也，上部伤瘀血停积胸膈骨按之痛或并胁肋痛此吐血候也急以此药刮末入煎药服之良，治内伤或怒气伤肝吐血用此以代郁金神效；《本经逢原》载降真香色赤入血分而下降故内服行血破滞外涂可止血定痛，又虚损吐红色瘀味不鲜者宜加服之其功与花蕊石散不殊。临床应用：1.治金刃或跌扑伤损血流不止以本品与五倍子共研末捣敷患处，若治内伤吐血衄血属血瘀或气火上逆所致者本品能降气化瘀止血常与丹皮郁金等同用；2.治上部瘀血停滞胸膈者以本品为末煎服，临床亦常与五灵脂川芎郁金等同用，治跌打损伤瘀肿疼痛常配乳香没药等同用；3.治秽浊内阻脾胃之呕吐腹痛常与藿香木香等同用。相关配伍：1.降香配五灵脂，降香化瘀止血兼能行气，五灵脂活血止痛又能止血，两药配伍化瘀止血行气止痛作用增强适用于瘀血内阻血不循经之出血及血瘀气滞诸痛证；2.降香配广藿香，二者气味芳香均能化湿和中止呕，降香尚能行气广藿香长于止呕，两药配伍共奏化湿行气化湿和中止呕之效适用于湿阻中焦之呕吐腹痛。鉴别用药：1.降香与木香二药均属辛温具有行气止痛之功可用于气滞诸痛证，然降香行气活血止痛止血适用于瘀滞性出血血瘀气滞所致的胸胁心腹疼痛及跌损瘀肿疼痛又能理气化湿和中止呕可用于湿浊内阻所致的呕吐腹痛，木香善行胃肠之滞气而止痛又可健脾消食适用于胃肠气滞所致的脘腹胀痛及泻痢后重之证；2.降香与姜黄二药均能活血祛瘀行气止痛可用于血瘀气滞诸痛证，然降香又能化瘀止血适用于瘀血性出血尤宜于跌打损伤所致的内外出血尚能化湿止呕可用于湿浊中阻胃失和降之脘腹痞闷呕吐腹痛，姜黄外散风寒内行气血长于行肩臂而除痹痛适用于风湿肩臂疼痛。相关方剂有立止吐血膏（《重订通俗伤寒论》）、七香散（《点点经》）。