昆明山海棠的功效主治与临床应用

昆明山海棠以火把花之名始载于《纲目》草部毒草类钩吻条下，《植物名实图考》以昆明山海棠之名收载，云：山海棠生昆明山中树高丈余大叶如紫荆而粗纹夏开五瓣小花绿心黄蕊密簇成攒旋结实如风车形与山药子相类色嫩红可爱山人折以售为瓶供。别名火把花、断肠草、紫金皮、紫金藤、雷公藤、掉毛草、胖关藤、红毛山藤，为卫矛科植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum（Devl.）Hutch.的根，秋后采挖洗净切片晒干。昆明山海棠为落叶蔓生或攀援状灌木植株高2-3m根圆柱状红褐色小枝有棱红褐色有圆形疣状突起疏被短柔毛或近无毛，单叶互生叶柄长约lcm叶片卵形或宽椭圆形长6-12cm宽3-6cm先端渐尖边缘有细锯齿基部近圆形或宽楔形上面绿色下面粉白色，圆锥花序顶生总花梗长10-15cm花小白色花萼5花瓣5雄蕊5着生于花盘的边缘子房上位三棱形，翅果赤红色具膜质的3翅花期夏季，生于山野向阳的灌木丛中或疏林下分布于浙江江西湖南四川贵州云南。性状根圆柱形有分枝略弯曲粗细不等直径0.4-3（-5）cm栓皮橙黄色至棕褐色有细纵纹及横裂隙易剥落质坚韧不易折断断面皮部棕灰色或淡棕黄色木部淡棕色或淡黄白色气微味涩苦。性味苦辛微温大毒，归经肝脾肾经。功能主治祛风除湿活血止血舒筋接骨解毒杀虫，主风湿痹痛半身不遂疝气痛痛经月经过多产后腹痛出血不止急性传染性肝炎慢性肾炎红斑狼疮癌肿跌打骨折骨髓炎骨结核副睾结核疮毒银屑病神经性皮炎。用法用量内服煎汤6-15g先煎或浸酒，外用适量研末敷或煎水涂或鲜品捣敷。注意孕妇禁服小儿及育龄期妇女慎服不宜过量或久服。昆明山海棠有大毒必须在医生指导下使用用对是帮手用错就危险，它苦辛微温有大毒主入肝脾肾经，正是这股峻猛之力让它被用于应对那些迁延日久深入筋骨的痹症以及体内热毒炽盛所致的复杂情况。昆明山海棠的核心特点：祛风湿强效驱散风湿邪气改善重症风湿痹痛引起的关节剧烈疼痛（多关节受累疼痛难忍）关节畸形屈伸严重受限祛风湿作用强；活血止痛活血化瘀快速缓解疼痛减轻瘀血阻滞引起的跌打损伤（瘀血肿痛筋骨断裂）痛经（瘀血型经期腹痛）止痛效果显著；清热解毒清除体内热毒对于热毒炽盛引起的疮疡肿毒皮肤顽癣等有一定的治疗作用。昆明山海棠在临床上用于治疗类风湿性关节炎强直性脊柱炎风湿性关节炎均有较好疗效，又据报道用昆明山海棠片（每片含0.25g）每次4片每日3-4次并用维生素B1、B6各20mg每日3次治疗类风湿性关节炎50例总有效率94%，用昆明山海棠片治疗强直性脊柱炎30例总有效率90%，用昆明山海棠片治疗系统性红斑狼疮20例总有效率85%。昆明山海棠片作为中药复方制剂具有祛风除湿活血通络消肿止痛调节免疫及抗炎抑菌等多重功效常用于类风湿关节炎系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的辅助治疗其作用机制涉及抑制炎症因子释放调节免疫细胞活性及改善微循环但需严格遵循医嘱使用。昆明山海棠中的活性成分可抑制滑膜组织增生减轻关节炎症反应改善关节肿胀疼痛晨僵等症状对于类风湿关节炎等自身免疫性疾病有较好的治疗效果，昆明山海棠具有免疫抑制作用能够抑制异常免疫反应减少自身抗体的产生对于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有一定的治疗效果，昆明山海棠具有抗炎镇痛作用能够抑制炎症因子的释放减轻炎症反应缓解疼痛症状对于各种炎症性疾病和疼痛性疾病有一定的治疗效果。昆明山海棠是治疗类风湿关节炎系统性红斑狼疮强直性脊柱炎等自身免疫病的重武器能显著抑制异常免疫反应，对激素依赖或激素抵抗的患者有一定的替代或辅助治疗作用。