了哥王的临床应用与毒性研究

了哥王出自《岭南采药录》，别名九信菜、鸡子麻、山黄皮、鸡杧头、南岭荛花、蒲仑、大黄头树、地棉麻树、桐皮子、山雁皮、了哥麻、消山药、铺银草、雀几麻、鸡儿苦晚、铁乌散、山石榴、千年矮、乌子麻、地巴麻、山棉皮、火索木、毒鱼藤、曝牙郎、熟薯、假黄皮、山六麻、山豆了、九信药、鸟子麻、山麻皮、雀儿麻、地棉、指皮麻、石棉皮、狗信药、铁骨伞、山络麻、石谷皮、红灯笼，为瑞香科植物南岭荛花Wikstroemia indica（L.）C.A.Mey.的茎叶，茎、叶全年可采洗净切段晒干或鲜用，分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、贵州、云南等地，生于山坡灌木丛中、路旁和村边。性味苦辛寒有毒，归心、肺、小肠经。功能主治清热解毒化痰散结消肿止痛，主痈肿疮毒、瘰疬、风湿痛、跌打损伤、蛇虫咬伤。用法用量内服煎汤（宜久煎4小时以上）2-3钱外用捣敷研末调敷或煎水洗。注意了哥王有剧毒用时宜慎孕妇忌服。了哥王的药材性状：茎圆柱形有分枝长短不等直径8-25mm粗茎表面淡棕色至棕黑色有不规则粗纵皱纹皮孔突起往往两个横向相连有的数个连接成环细茎表面暗棕红色有细纵皱纹并有对生的叶柄痕有时可见突起的小枝残基质硬折断面皮部有众多绵毛状纤维叶不规则卷曲展平后长椭圆形全缘淡黄绿色至淡绿色叶脉下面稍突出叶柄短长约2mm质脆易碎气微味微苦。了哥王的化学成分：茎及茎皮含小麦黄素、山柰酚-3-O-β-D-吡喃葡萄糖甙、西瑞香素、南荛酚（即是右旋的去甲络石甙元）、右旋的牛蒡甙元、穗罗汉松脂酚、松脂酚等。了哥王的药理作用：现代研究表明了哥王有抗病毒、抗炎、抗肿瘤、镇痛等作用，了哥王的西瑞香素和牛蒡甙元等成分是其主要活性成分具有抗炎、抗肿瘤、抗病毒等多种药理活性。了哥王的临床应用：1.痰火疬（腋下鼠蹊生核疮或四肢掣挛疼痛）了哥王叶五钱加入食盐少许共捣烂敷患处（《岭南草药志》）；2.鹤膝风南岭荛花接骨草水煎对酒服（《湖南药物志》）；3.疔疮肿毒跌打损伤蛇虫咬伤小儿头疮鲜了哥王茎叶捣烂外敷或挤汁外涂（广州部队《常用中草药手册》）；4.疮疡乳痈了哥王叶适量捣烂敷患处（《广西中草药》）；5.无名肿毒丁哥王叶捣烂加米酒少量敷患处（江西《草药手册》）；6.肺热咳嗽了哥王具有清热解毒化痰作用对于肺热咳嗽等有一定的治疗效果可与黄芩、桑白皮、地骨皮等同用；7.痄腮淋巴结炎了哥王具有清热解毒散结作用对于痄腮淋巴结炎等有较好的治疗效果可与板蓝根、连翘、夏枯草等同用；8.风湿痹痛了哥王具有祛风除湿止痛作用对于风湿痹痛等有一定的治疗效果可与独活、威灵仙、秦艽等同用；9.水肿臌胀了哥王具有逐水消肿作用对于水肿臌胀等有一定的治疗效果可与大戟、甘遂、芫花等同用；10.晚期血吸虫病腹水了哥王具有逐水消肿作用对于晚期血吸虫病腹水等有一定的治疗效果。了哥王的各家论述：《生草药性备要》载消热毒疮手指生狗皮头可撕皮扎之；《岭南采药录》载叶和盐捣烂外敷能去皮肤红黑瘀血拔毒消肿；《南宁市药物志》载杀虫解毒消肿止痛清热泻下治麻风梅毒痈疮无名肿毒风湿痛肺痨痧气百日咳痢症；《广西中药志》载叶捣烂加油敷跌打痈肿（无油会起泡）。了哥王的毒性研究：了哥王有剧毒用时宜慎孕妇忌服，了哥王的毒性成分主要为南荛酚等成分，了哥王内服时宜久煎4小时以上以降低其毒性，了哥王使用时如出现恶心呕吐腹痛腹泻头晕等中毒症状应立即停药并采取相应的救治措施。了哥王的炮制方法：蒸叶可捣烂外敷或挤汁外涂根可蒸熟切片晒干蒸叶洗净阴干切段备用。了哥王的使用注意：了哥王有剧毒用时宜慎孕妇忌服，了哥王内服时宜久煎4小时以上以降低其毒性，了哥王不宜过量或长期服用以免中毒，了哥王外用时如无油会起泡应注意。了哥王与芫花的区别：了哥王为瑞香科荛花属植物南岭荛花的茎叶芫花为瑞香科瑞香属植物芫花的花蕾二者同科不同属药用部位不同功效也不同了哥王偏于清热解毒化痰散结消肿止痛芫花偏于泻水逐饮祛痰止咳杀虫疗疮临床应注意区分不可随意相互替代。了哥王作为清热类中药在临床上有着广泛的应用其清热解毒化痰散结消肿止痛的功效得到了历代医家的认可，了哥王的西瑞香素和牛蒡甙元等成分是其主要活性成分具有抗炎、抗肿瘤、抗病毒等多种药理活性，了哥王是治疗痈肿疮毒瘰疬风湿痛跌打损伤的常用药物但因其有剧毒使用时应特别注意。