满山红的药理作用与临床应用研究

满山红为杜鹃花科杜鹃花属植物兴安杜鹃Rhododendron dauricum L.的叶，秋季采收晒干或阴干用，别名映山红、迎山红、山崩子、靠山红、达子香、金达来、东北满山红，分布于东北及内蒙古等地，生于山脊、山坡及林下酸性土壤中。性味苦寒有小毒，归肺经。功能主治止咳祛痰平喘，主治咳喘痰多。用法用量内服煎汤15-30g或浸酒。满山红的药材性状：叶片多反卷成筒状有的皱缩破碎叶柄长3-10mm，完整叶片展平后呈椭圆形或卵状长圆形长1-7cm宽1-3cm先端钝有短尖基部楔形全缘上面深绿色散生白色腺鳞下面淡绿色密生腺鳞，质脆气香味苦微辛。满山红的化学成分：叶及花含挥发油其中有杜鹃酮（大牻牛儿酮）、桧脑、薄荷醇、α-、β-、γ-桉叶醇，叶又含多种黄酮类如杜鹃素、金丝桃苷、异金丝桃苷、槲皮素等，香豆精类物质如东莨菪素、伞形花内酯，酚酸类物质如香草酸、杜鹃醇、氢醌及微量梫木毒素。满山红的药理作用：1.对呼吸系统的影响满山红煎剂有明显镇咳作用主要有效成分是杜鹃酮，满山红水溶液及有效成分杜鹃素呈现显著的祛痰作用，醇浸水溶液能对抗支气管痉挛呈现平喘作用，满山红酒浸水溶液给家兔灌胃有显著的祛痰作用（呼吸道分泌增加）兔及小鼠酚红法也证明挥发油与水溶部分有明显的祛痰作用大牻牛儿酮（口服）无效杜鹃素不论口服或腹腔注射均有显著效果，家兔气管内注入小量墨汁活体观察其运行速度以测定气管纤毛运送粘液速度腹腔注射杜鹃素后可使气管纤毛-粘液流运动速度加快有明显的祛痰作用；2.抗菌作用满山红水煎剂及醇提物对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、绿脓杆菌等均有抑制作用；3.对心血管系统的影响适当剂量的满山红制剂具洋地黄样强心作用大剂量可使心率减慢收缩力减弱；4.此外满山红尚有降血压作用。满山红的毒理作用：满山红主要毒性成分为梫木毒素，其毒性参见六轴子条，满山红中其他成分如大牻牛儿酮、杜鹃素和金丝桃甙等毒性均较梫木毒素为小，小鼠口服LD50大牻牛儿酮为0.97g/kg杜鹃素为1.5g/kg，小鼠口服金丝桃甙10g/kg不引起死亡腹腔注射LD50为0.5+0.014g/kg，水溶部分小鼠腹腔注射的LD50为0.5±0.014g/kg，水溶部分小鼠腹腔注射的LD50为69.9g/kg（生药）豚鼠静注致死量为59.6g/kg（生药），满山红总有效部分按人用量增大5倍（0.118g/kg）和50倍（1.185g/kg）分别给犬和大鼠口服连服60d和20d除动物体重增长有所抑制外未见各脏器有药物引起的病理形态改变，每组狗2只每日口服杜鹃素150mg/kg或75mg/kg或大牻牛儿酮50mg/kg共服24-25d实验过程中一般情况行动食欲均正常体重波动不明显化验血常规及血液非蛋白氮无明显改变但大剂量杜鹃素组及大牻牛儿酮组各有1只狗血清丙氨酸转氨酶上升肝脏病理切片有明显浸润灶，大鼠每日给大牻牛儿酮140mg/kg或70mg/kg连续30-60d除体重增长受抑制外各脏器组织学检查均未见病理改变，家兔每日灌服水溶部分30g/kg或66g/kg（按生药计）共10d或14d对体重肝功能及心电图无明显改变心肝肾病理切片与对照组亦无明显差别。满山红的不良反应：少数患者服后可引起消化道和神经系统症状出现轻度头晕、胃肠不适、胃痛、头痛、胸闷、口干等症状但经停药1-3天后可自行消失，叶内服量超过90-120g时可产生恶心、呕吐、头昏、心跳缓慢、皮肤发红、呼吸困难、四肢发麻、平衡失调等症状治疗按一般中毒治疗原则处理。满山红的临床应用：治咳喘痰多气喘单用即有良好效果现已制成杜鹃素片、满山红油、满山红胶丸等用于临床，满山红治疗慢性支气管炎支气管喘息等取得了较好的疗效。满山红的相关配伍：1.满山红配枇杷叶满山红苦寒功专祛痰止咳枇杷叶苦微寒长于清肺止咳两药伍用有清肺化痰止咳之功适用于肺热咳嗽气逆喘急痰黄浓稠者；2.满山红配矮地茶满山红苦寒长于祛痰止咳平喘矮地茶苦辛平功善止咳祛痰两药伍用共奏祛痰止咳之功适用于肺热咳喘痰多或寒痰咳喘。满山红与矮地茶的区别：二者均能祛痰止咳平喘皆可治外感内伤引起的咳喘痰多之证但满山红长于祛痰止咳平喘作用较弱矮地茶止咳祛痰力较强又能清利湿热活血化瘀。满山红的各家论述：《黑龙江常用中草药手册》载治慢性支气管炎支气管喘息；《东北常用中草药手册》载止咳祛痰治慢性支气管炎咳嗽；《长白山植物药志》载治疗慢性气管炎以镇咳祛痰效果较好平喘作用差些国外报道本品可治心肌炎及胃肠炎。满山红的使用注意：满山红有小毒不宜过量或长期服用，孕妇慎用，满山红使用时如出现不良反应应立即停药并采取相应的救治措施。满山红作为化痰止咳平喘类中药在临床上有着广泛的应用其止咳祛痰平喘的功效得到了历代医家的认可，满山红的杜鹃素和大牻牛儿酮等成分是其主要活性成分具有镇咳、祛痰、平喘、抗菌等多种药理活性，满山红是治疗慢性支气管炎支气管喘息的常用药物现已制成多种制剂用于临床。