绵萆薢的功效主治与临床应用

绵萆薢为薯蓣科薯蓣属植物绵萆薢Dioscorea spongiosa J.Q.Xi,M.Mizuno et W.L.Zhao或福州薯蓣Dioscorea futschauensis Uline ex R.Kunth的干燥根茎，别名畚箕斗、山畚箕、山薯、狗粪棵，道地产区浙江、江西、福建，分布于浙江、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西等地，生于海拔450-700m的山坡路旁疏林下或灌丛中。秋、冬二季采挖除去须根洗净切片晒干。性味苦平，归肾、胃经。功能主治利湿去浊祛风除痹，用于膏淋白浊白带过多风湿痹痛关节不利腰膝疼痛。用法用量内服煎汤9-20g或浸酒或入丸散，外用适量鲜品捣敷。注意本品利湿易伤阴故肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。绵萆薢为多年生缠绕草质藤本根茎横生分枝粗大直径2-5cm干后质地疏松海绵状外皮灰黄色生多数细长须根茎左旋圆柱形单叶互生叶片稍革质形态变化较大基部叶掌状深心形上部叶片卵形边缘波状或全缘下面网脉明显两面疏被白硬毛雄花序腋生总状雄花有梗与花被共长4-5mm花被新鲜时橙黄色干后褐色雄蕊6有时仅3枚发育雌花序与雄花序相似蒴果成熟时反曲下垂翅近半圆形先端微凹基部圆形长1.5-1.8cm宽约1.2cm种子扁卵圆形直径4-5mm四周围有薄膜状翅花期6-7月果期7-10月。性状本品为不规则的斜切片边缘不整齐大小不一厚2-5mm外皮黄棕色至黄褐色有稀疏的须根残基呈圆锥状突起质疏松略呈海绵状切面灰白色至浅灰棕色黄棕色点状维管束散在气微味微苦。临床应用：1.治小便混浊白如米泔之膏淋常与益智仁石菖蒲乌药同用如萆薢分清饮（《杨氏家藏方》）；2.治妇女湿盛白带过多者可与薏苡仁白术泽泻等同用；3.治湿邪偏盛之着痹可与独活蚕砂木瓜等同用若治风湿热痹则须与黄柏忍冬藤防己等同用。绵萆薢走经络力强侧重风寒湿周痹腰膝沉重痹痛关节困重酸楚，与粉萆薢不可混用治浊多用粉萆薢治痹多选绵萆薢。绵萆薢能祛风湿而舒筋通络尤宜于湿胜之痹证属寒湿者可与附子狗脊白术泽泻等配伍方如《圣济总录》萆薢丸属湿热者可与桑枝秦艽薏苡仁等配伍。绵萆薢也用于下焦湿浊所致的妇女带下等证。相关论述：《浙江药用植物志》载祛风湿利湿浊主治风湿痹痛腰膝酸痛小便混浊淋沥白带；《福建药物志》载治消化不良关节痛扭伤。适宜搭配独活秦艽威灵仙泽泻白术。炮制方法：1.绵萆薢取原药材除去杂质洗净润透切丝或小方块干燥筛去灰屑；2.麸炒绵萆薢取绵萆薢或小方块用麦麸炒至微黄色为度每萆薢100kg用麦麸30kg。保存方法贮干燥容器内置通风干燥处防霉。