牡蒿的临床应用与附方精选

牡蒿为菊科蒿属植物牡蒿Artemisia japonica Thunb.的全草，广布于我国南北各地，夏、秋间采收全草晒干或鲜用。性味苦微甘凉，入肺、胃经，无毒。功能主治清热凉血解毒，主治夏季感冒、肺结核潮热、咯血、小儿疳热、衄血、便血、崩漏、带下、黄疸型肝炎、丹毒、毒蛇咬伤。用法用量内服煎汤10-15g鲜品加倍外用适量煎水洗或鲜品捣烂敷。注意不可久服。牡蒿的药理作用：抗病原微生物作用，牡蒿含挥发油主要成分有胡椒蔫、毕澄茄烯、α-侧柏酮、1,8-按叶油素、青蒿酮等，乙醇或丙酮提取物在体外有抗红色毛癣菌的作用，牡蒿中的挥发油和黄酮类化合物能抑制细菌和病毒缓解感冒引起的发热咽痛等症状，牡蒿中的槲皮素、芸香苷等成分具有抗菌、抗病毒、抗炎的作用。牡蒿的临床应用：1.夏季感冒头痛牡蒿具有清热解表作用对于夏季感冒头痛等有较好的治疗效果，齐头蒿30g水煎服（《万县中草药》）；2.肺结核潮热低热不退牡蒿具有清热凉血退蒸作用对于肺结核潮热低热不退等有较好的治疗效果，牡蒿枸杞根各15g水煎服（《浙江药用植物志》）；3.痨伤咳血牡蒿具有清热凉血止血作用对于痨伤咳血等有一定的治疗效果，齐头蒿60g石枣子30g炖肉服（《万县中草药》）；4.妇人血崩牡蒿具有清热凉血止血作用对于妇人血崩等有一定的治疗效果，牡蒿30g母鸡1只炖熟后去滓食鸡肉与汁（《闽东本草》）或牡蒿侧柏叶各30g鲜苎麻根90g水煎服（《浙江药用植物志》）；5.白带牡蒿具有清热利湿止带作用对于白带等有一定的治疗效果，齐头蒿叶15g研末蒸绿壳鸭蛋服（《万县中草药》）；6.黄疸型肝炎牡蒿具有清热利湿退黄作用对于黄疸型肝炎等有一定的治疗效果，牡蒿25-50g煎水服（《彝药志》）；7.急性丹毒牡蒿具有清热解毒凉血作用对于急性丹毒等有一定的治疗效果可外用鲜品捣烂敷；8.毒蛇咬伤牡蒿具有解毒作用对于毒蛇咬伤等有一定的治疗效果可外用鲜品捣烂敷；9.小儿疳热牡蒿具有清热消疳作用对于小儿疳热等有一定的治疗效果；10.衄血便血牡蒿具有清热凉血止血作用对于衄血便血等有一定的治疗效果；11.崩漏带下牡蒿具有清热凉血止血止带作用对于崩漏带下等有一定的治疗效果。牡蒿的各家论述：《别录》载主充肌肤益气令人暴肥；《纲目》载擂汁服治阴肿；《四川中药志》载能清血热肝热退潮热治咳嗽大小便不通；《陆川本草》载解表退热消暑解渴治外感发热头痛中暑潮热小儿疳热；《全国中草药汇编》载清热凉血退虚热解暑治感冒发热肺结核潮热疟疾高血压；《彝药志》载清热解毒活血止痛排脓生肌治咽喉肿痛扁桃体炎腮腺炎风火牙痛目赤肿痛痈肿疮毒毒蛇咬伤跌打损伤骨折。牡蒿的药材性状：干燥的全草茎圆柱形直径0.1-0.3cm表面黑棕色或棕色质坚硬折断面纤维状黄白色中央有白色疏松的髓残留的叶片黄绿色至棕黑色多破碎不全皱缩卷曲质脆易脱花序黄绿色片内可见长椭圆形褐色种子数枚气香味微苦。牡蒿的植物形态：多年生草本高50-150cm根状茎粗壮常有若干条营养枝茎直立常丛生上部有开展和直立的分枝被微柔毛或近无毛下部叶倒卵形或宽匙形花期萎谢长3-8cm宽1-2.5cm下部渐狭有条形假托叶上部有齿或浅裂中部叶匙形长2.5-4.5cm宽0.5-2cm上端有3-5枚浅裂片或深裂片每裂片上端有2-3枚小锯齿或无近无毛或被微柔毛上部叶近条形三裂或不裂苞片叶长椭圆形披针形先端不裂或偶有浅裂头状花序多数卵球形或近球形于分枝端排成复总状有短梗及条形苞叶总苞球形或长圆形直径1-2mm无毛总苞片3-4层背面多少叶质边缘宽膜质雌花3-8朵能孕内层为两性花5-10条不孕育瘦果小倒卵形无毛花、果期7-10月。牡蒿的使用注意：牡蒿性凉脾胃虚寒者不宜过量服用，牡蒿不可久服以免损伤脾胃阳气，孕妇慎用，牡蒿使用时应避免与温热性质药物同服。牡蒿与青蒿的区别：牡蒿为菊科蒿属植物牡蒿的全草主要功效是清热凉血解毒用于夏季感冒肺结核潮热咯血小儿疳热衄血便血崩漏带下黄疸型肝炎丹毒毒蛇咬伤，青蒿为菊科蒿属植物黄花蒿的干燥地上部分主要功效是清虚热除骨蒸解暑热截疟退黄用于温邪伤阴夜热早凉阴虚发热骨蒸劳瘵暑邪发热疟疾寒热湿热黄疸，二者来源不同功效也不同临床应注意区分不可随意相互替代，牡蒿在民间有时代青蒿用但二者的药效强弱和适应症有所不同。牡蒿作为清热类中药在民间有着广泛的应用其清热凉血解毒的功效得到了历代医家的认可，牡蒿的挥发油和黄酮类成分是其主要活性成分具有抗病原微生物、抗炎、抗氧化等多种药理活性，牡蒿嫩叶可作菜蔬又作家畜饲料具有较高的经济价值和药用价值。