拳参的功效主治与临床配伍应用

拳参为蓼科植物拳参Polygonum bistorta L.或耳叶蓼的根茎，别名紫参、牡蒙、众戎、童肠、马行、刀剪药、刀枪药、疙瘩参、破伤药、铜罗、虾参、山虾、山虾子、地虾、拳头参、回头参、红苍术、红重楼、红蚤休、活血莲、红内消、马尾七、土马蜂、涩疙瘩、一口血、鸢头鸡、地蜂子、红三七、红地榆、地蚕子等。拳参之名始见于宋《本草图经》，苏颂谓拳参生淄州田野叶如羊蹄根似海虾色黑，按其根叶形态产地及所附药图均与今日所用蓼科的拳参相吻合，然本品原名紫参收载于《本经》列为中品。味苦性微寒有小毒，归肺、肝、大肠经，具有清热利湿、凉血止血、解毒散结的功效，主治肺热咳嗽、热病惊痫、赤痢、热泻、吐血、衄血、痔疮出血、痈肿疮毒。《本经》载主心腹积聚寒热邪气通九窍利大小便；《别录》载疗肠胃大热吐血衄血肠中聚血痈肿诸疮止咳益精；《药性论》载能散瘀血主心腹坚胀治妇人血闭不通；《纲目》载治诸血病及寒热疟痢痈肿积块之属厥阴者；《现代实用中药》载内服治赤痢含漱作口腔炎之收敛剂外用治痔疮及肿疡；《全国中草药汇编》载清热解毒凉血止血用治肝炎痢疾肠炎痔疮出血子宫出血外用治口腔炎牙龈炎痈疖肿毒。临床应用与配伍：用于肺热咳嗽肠热泻痢热病惊痫，拳参有清热解毒利湿作用，治肺热咳嗽吐痰可配伍黄芩知母等煎服，入肠则能清肠中湿热治疗湿热泄泻下痢脓血里急后重等症可单用或配伍芍药黄芩蒲公英煎服，本品入肝经血分清泄肝热如热病惊风抽搐癫痫可配伍钩藤僵蚕同用，若破伤风寒热惊厥则配全蝎蜈蚣；用于血热妄行的吐血衄血，拳参有清热凉血止血之功治疗血热之吐血衄血可单用或配伍凉血止血药；用于痈肿疮毒瘰疬，拳参能清热解毒消肿散结，治痈肿疮毒可单用煎服并用药渣外敷，或与金银花连翘蒲公英等同用，治瘰疬可与夏枯草玄参牡蛎等同用。用法用量内服煎服4.5-9g，外用适量捣敷或煎水洗含漱。化学成分含没食子酸、并没食子酸以及可水解鞣质和缩合鞣质，还含右旋儿茶酚、左旋表儿茶酚、6-没食子酰葡萄糖、3,6-二没食子酰葡萄糖和葡萄糖，又含羟基甲基蒽醌、维生素、β-谷甾醇的异构体等，全草含绿原酸、咖啡酸、原儿茶酸及金丝桃甙等。药理作用：1.抗菌作用，拳参在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌及大肠杆菌等均有抗菌作用，其根茎中所含左旋表儿茶酚能抑制乳酸菌的生长，拳参中含鞣质的提取物在试管内抗菌的有效浓度为0.5%-1.0%；2.止血作用，拳参渗漉液与明胶等制成的止血净1号用于犬绵羊等各种止血实验均有一定止血效果，组织埋藏可以吸收并有一定止血抗炎作用；3.其他作用，根茎中所含左旋表儿茶精能显著降低胆碱酯酶活性并能降低大鼠血清和肝脏中的胆固醇，对四氧嘧啶引起的大鼠糖尿有预防作用；4.毒性，拳参提取物对动物毒性很低，小鼠腹腔注射的LD50为0.33g/只。炮制方法为取原药材除去杂质大小个分开略浸洗净润透切薄片干燥筛去灰屑，贮干燥容器内置通风干燥处防霉。