四季青的功效主治与药理作用研究

四季青为冬青科植物冬青Ilex chinensis Sims的干燥叶，别名小叶冬青、冬青叶、红冬青、大叶冬青，出自《中草药通讯》1971（3）：33，《中华人民共和国药典》记载有此中药的药典标准。分布长江流域及其以南各地，生于向阳山坡林缘灌丛中。秋、冬二季采收晒干。性状本品呈椭圆形或狭长椭圆形长6-12cm宽2-4cm先端急尖或渐尖基部楔形边缘具疏浅锯齿上表面棕褐色或灰绿色有光泽下表面面色较浅叶柄长0.5-1.8cm革志气微清香味苦涩。性味苦涩凉归肺大肠膀胱经。功能主治清热解毒活血祛瘀收敛止血，治烧伤下肢溃疡麻风溃疡制成药水或搽剂外涂冻疮皮肤皲裂烧灰油调搽热疖痈肿创伤出血捣烂敷口腔炎研末喷敷接触性皮炎漆疮煎水洗，治上呼吸道感染急慢性支气管炎肺炎急性咽喉炎扁桃体炎肠炎痢疾胆道感染尿路感染煎服15-60g。药典标准功能与主治清热解毒消肿祛瘀用于肺热咳嗽咽喉肿痛痢疾胁痛热淋外治烧烫伤皮肤溃疡，用法用量15-60g外用适量水煎外涂，贮藏置干燥处。化学成分本品含原儿茶酸、原儿茶醛、熊果酸、挥发油、鞣质、黄酮类、三萜类等，含原儿茶酸（protocatechuic acid）、原儿茶醛（protocatechuic aldehyde）、熊果酸（ursolic acid）、黄酮甙、三萜类、糖类。药理作用水剂及原儿茶酸、原儿茶醛在体外对绿脓、大肠、痢疾、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有抑制作用，并有收敛和促进肉芽生长的作用对实验性烫伤有良好的治疗效果，原儿茶酸能降低心肌氧耗量对心肌供血不足的心电图有一定的改善作用，原儿茶醛扩张冠状动脉抑制血小板凝聚。四季青煎剂、注射液、四季青钠及分离出的原儿茶酸、原儿茶醛等均具有广谱抗菌作用尤其对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最强，对控制烧伤创面感染有一定作用对实验性烫伤用四季青涂布后形成的痂膜较为牢固有一定抗感染能力和吸附能力且有一定的通透性和不会增加创面深度等优点明显减少创面渗出及水肿。四季青对控制创面绿脓杆菌感染有良好效果64例患者经249次创面培养的结果证明绿脓杆菌的感染率次于金黄色葡萄球菌和大肠杆菌24例发生败血症的患者中绿脓杆菌。这种痂膜具有轻度吸水性可以使痂膜下少量分泌物吸附列痂膜上通过电灯烘干减少了痂膜下积液的发生不利于细菌的繁殖。四季青性寒味苦归肺胃经能有效清除体内热毒对于风热感冒引起的咽喉肿痛口舌生疮等症状四季青可通过煎汤内服或捣碎外敷发挥疗效现代研究表明其含有的黄酮类成分具有抗炎作用对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用临床常与金银花连翘等配伍使用增强效果，四季青能入血分而清热凉血适用于各种出血症状如外伤出血便血尿血等其收敛止血作用可缩短凝血时间促进伤口愈合，用治感冒发热肺热咳嗽咽喉肿痛小便淋沥涩痛及痢疾腹泻等病症时可单用本品也可配合蒲公英乌蔹莓鸭跖草等同用，用治热疖痈肿初期可用鲜叶洗净加食盐捣烂外敷患处治下肢溃烂及烫火伤。四季青配夏枯草四季青清热解毒消肿祛瘀夏枯草清肝泻火消肿散结二药配伍增强清热泻火解毒消肿散结之功适用于热毒壅盛之咽喉肿痛乳痈瘰疬等。鉴别：本品粉末棕褐色至灰绿色上表皮细胞多角形垂周壁平直或微弯曲壁稍厚下表皮细胞不规则形或类长方形细胞较小气孔不定式叶肉细胞含草酸钙簇晶及少数方晶簇晶直径18-55μm纤维单个散在或成柬多细长直径9-20μm；取本品粉末1g加乙酸乙酯20ml超声处理30分钟滤过滤液蒸干残渣加甲醇1ml使溶解作为供试品溶液另取原儿茶酸对照品长梗冬青苷对照品加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液作为对照品溶液照薄层色谱法试验吸取上述两种溶液各4μl分别点于同一硅胶GF254薄层板上以三氯甲烷-甲醇-甲酸（7:1:0.2）为展开剂展开取出晾干置紫外光灯（254nm）下检视供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点喷以1%香草醛硫酸溶液在105℃加热至斑点显色清晰供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。检查水分不得过12.0%总灰分不得过7.0%酸不溶性灰分不得过3.0%。含量测定照高效液相色谱法测定以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂以甲醇（含10%的异丙醇）为流动相A以水（含10%的异丙醇）为流动相B梯度洗脱蒸发光散射检测器检测理论板数按长梗冬青苷峰计算应不低于2000，本品按干燥品计算含长梗冬青苷不得少于1.35%。