松花粉的鉴别方法

缝湿烂:系由于湿邪内蕴，复因水中作业或久弄水浆，使湿毒蕴结肌肤而致。皮损特点为:先有皮肤浸白或起水疱，后发生脱皮湿烂，渗水不已，干燥后常有脱屑。治以除湿解毒为主，方用除湿解毒汤，外用苍肤洗剂浸渍，后用松花粉30克，加雄黄解毒散10克，混匀外扑。 脾湿蕴蒸指缝湿烂:多由于禀素脾虚，运化失职，脾为湿困，湿从内生，滞结肌肤，不得宣泻，蕴蒸于皮肤而发。皮损特点为，常在指缝手指或手掌发生深在性水疱，或大疱，其痒难忍，疶壁较厚，皮包正常，疱破后湿烂面色淡红，亦可结痂而愈。治以健脾除湿为主，常用除湿胃苓汤，其外治与湿热内蕴湿烂相同。【文献别录】 《外科启玄．水溃手丫烂疮》:"辛苦之人，久弄水桨，不得停息，致令手丫湿烂。如车旋匠及染匠等之类多，水浸洗数次自效。" 《外科大成．瘑疮》:"生于手足，形如茱萸，相对痒痛，破流黄汁浸淫，时[上病下差]时发，由风湿客于肤腠也，以杀虫为主，用藜芦膏敷之。 指甲变形 指甲变形【概念】 指甲变形，是指指甲或趾甲在形状、硬度、厚薄、颜色等方面发生的变化而言。 本症在古典医籍中有多种名称。如《黄帝内经》中的"爪枯";《诸病源候论》中的"甲疽";《外科证治全书》中的"鹅爪"、"倒甲"、"油灰指甲"，以及后世医家所称的"反甲"、"甲剥离"、"油炸甲"、"钩甲"、"球拍甲"、"匙形甲"等，均属本症范畴。【鉴别】 常见证候 指甲枯厚:初起指(趾)甲远程或侧缘、少数从甲根处有发痒感觉，日久表面高低不平，甲板下发生污黄色斑，逐渐增厚或蛀空而残缺不全。以甲缘处增厚尤甚，失去原有光泽而呈灰白色，甲质变脆，呈粉状脱落或缺损。发展缓慢，多数人伴有足丫湿气，常无全身症状。 指甲剥离:多发于手指甲，初起从指甲游离缘处发白变生，向甲根部逐渐蔓延，呈灰白色，并较正常指甲变软，缺乏光泽，单发或多发于手指，少发于足趾，常无全身症状。 指甲钩状:甲板逐渐增厚呈山尖状，可达蚕豆样大小，表面粗糙呈黑色，黑灰色或黑绿色，随甲板增长，向前或向旁边弯曲呈钩状，甚则形加鹰爪，甲板不透明，失去光泽，多有外伤诱因，少有全身症状。 指甲勾形:多发于手指甲，少数发于趾甲，甲板变薄发软，周边卷起，中央凹下，甚则如匙状，常伴有心悸气短，头晕失眠，动则汗出，面色[左白右光]白等，舌质淡白，脉象细弱。 指甲扁平:甲板逐渐变为扁平状，有交叉线划成的纹理，如网球拍状，顶端宽而扁，甲沟肿胀，远程指节异常变短，舌脉如常。【鉴别分析】 指甲枯厚与指甲钩状:二者共同特点都有指甲增厚，但前者多由于久居湿地，水浆浸渍或湿毒外浸，郁于肌肤而成。湿性重浊滞腻，缠绵不解，故发病缓慢，治愈亦难，并多伴有足丫湿知其指(趾)甲损害，多由远程甲缘或侧缘开始，逐渐失去光泽，前缘增厚，逐渐向后蔓延。因受湿邪阻遏，使气血不荣，故甲板变脆，或有黄垢，呈褐色或灰白色混浊，表面凸凹不平，渐成粉状脱落或缺损。