贯众及贯众炭的功效主治与临床应用

贯众，别名高脚贯众、老虎牙、水骨菜、龙船蕨、赤蕨头、绵马鳞毛蕨、野鸡膀子、绵马羊齿、东绵马、日本绵马、牛毛黄。为鳞毛蕨科植物两色鳞毛蕨（或绵马鳞毛蕨、粗茎鳞毛蕨等）的根茎。分布于黑龙江、吉林、辽宁及河北东北部；朝鲜、日本也有。 性味归经：苦，微寒，小毒。归肝、脾经。 功效：清热解毒，凉血止血，杀虫。 应用： 1. 风热感冒，温毒发斑。本品苦寒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，凡温病毒邪所致之证皆可使用，常与黄连、甘草同用。单用本品或配伍桑叶、金银花等防治风热感冒；若与板蓝根、大青叶、紫草配伍，可用于痄腮、温毒发斑、发疹等病证。 2. 血热出血。本品味苦微寒，主入肝经，有凉血止血之功，主治血热所致之衄血、吐血、便血，尤善治崩漏下血。治衄血，可单味药研末服用；若与黄连配伍，研末糯米饮调服，可治疗吐血；治疗便血，可与侧柏叶同用；治疗崩漏下血，可与五灵脂同用。 3. 虫疾。本品有杀虫之功。用于驱虫绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫等，多与驱虫药配伍使用。 此外，本品还可用于治疗烧烫伤及妇女带下等病证。 用法用量：煎服，4.5～9g。杀虫及清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用适量。 注意事项：本品有小毒，用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。 采收加工：春、秋采挖，削去叶柄、须根，除净泥土，晒干。 炮制工艺： 1. 贯众：用清水稍浸，取出，早晚各洒水一次，润软，切片，晒干。 2. 贯众炭：取净贯众片炒至焦黑色为度，喷洒清水，放凉。 现代研究： 1. 化学成分：本品主要含有绵马素、三叉蕨酸、三叉蕨酚、绵马次酸、挥发油、绵马鞣质等。 2. 药理作用：本品所含绵马酸、黄绵马酸有较强的驱虫作用，对绦虫有强烈毒性，使钩虫麻痹排出，也有祛除钩虫、蛔虫等寄生虫的作用。实验证明，本品可强烈抑制流感病毒，对腺病毒、脊髓灰质炎病毒、乙脑病毒等亦有较强抗病毒作用。外用有止血、镇痛、消炎作用。其煎剂及提取物对家兔子宫有明显兴奋作用。绵马素有毒，能麻痹随意肌，对胃肠道有刺激，能引起视网膜血管痉挛及伤害视神经。中毒时引起中枢神经系统障碍，见震颤、惊厥乃至延脑麻痹。绵马素一般在肠道不吸收，但肠中有过多脂肪时，可促进吸收而中毒。 临床应用： 1. 用贯众、玉米须、白茅根各30g，水煎服治疗乳糜尿有效。 2. 用贯众30g，穿山甲12g，珍珠末6g，冰片3g共研为末，外用敷于患处，治疗婴幼儿脐炎有效。 贯众炭的特点： 贯众炭为贯众的炮制加工品，取净贯众片置锅内，用武火炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出凉透。贯众炭性涩，具有收敛止血的作用，止血作用较生贯众更强，主要用于血热出血证，如吐血、衄血、便血、崩漏下血等，尤善治崩漏下血。贯众炭的用量为9～15g。