番泻叶的临床应用

汤（大黄、芒硝、黄柏、栀子）。硝石矾石散（芒硝、矾石）或单用芒硝一味，治疗肝胆结石及黄疸证，获得较好效果。 　　番泻叶 　　《本经》 　　为豆科草本状小灌木植物狭叶番泻树的叶。 　　处方用名：番泻叶。 　　药用部分；叶。 　　性味：甘、苦、寒。 　　归经：入大肠经。 　　功能；泻热导滞。 　　主治与应用： 　　本品有较强的泻热通便功效。用于热结便秘，脘腹胀满等证，单用泡开水服或与枳实、厚朴同用。用量大时，可有恶心、呕吐、腹痛等副作用。 　　用量：3－6克。一般泡开水服，入煎剂宜后下。 　　2．润下药； 　　本类药物性味多属甘平，富含油脂，具有润燥滑肠的作用，使大肠易于排出，泻下作用较缓。适用于老年津枯，病后津液亏耗或产后血虚的大便秘结，习惯性便秘等。若津液亏损而致的便秘，可与养阴药配伍；兼血虚者，宜与补血药配伍；兼气滞者，可与理气药配伍。常用药物有火麻仁、郁李仁等；常用方剂有五仁丸、麻仁丸等。 　　火麻仁 　　《本经》 　　为大麻科一年生草本植物大麻的成熟种仁。除去皮壳与杂质，收集净仁，打碎用。 　　处方用名：大麻仁、火麻仁。 　　药用部分：种仁。 　　性味：甘、平。 　　归经：入脾、胃、大肠经。 　　功能：润肠通便、滋养补虚。 　　主治与应用： 　　本品多脂，功能润燥滑肠，性质平和，兼有滋养作用，为常用的润下药。用于邪热伤阴，或素体火旺，津枯肠燥而致大便燥结证。常与杏仁、白芍、大黄同用，如麻子仁丸；如属老年津枯，病后津亏及产后血虚所致的肠燥便秘，常与当归、生地同用，如润肠丸。 　　用量：9－30克。 　　郁李仁 　　《本经》 　　为蔷薇科落叶灌木植物欧李的成熟种子。成熟果实除去果肉，取核去壳，晒干去皮捣碎用。 　　处方用名：郁李仁。 　　药用部分；种子。 　　性味：辛、苦、甘、平。 　　归经：入大肠、小肠经。 　　功能：润肠通便、利水消肿。 　　主治与应用： 　　1．本品富含油脂，有降泄下气，润肠通便之功，适用于大肠气滞、肠燥便秘之证，多与火麻仁、柏子仁等同用，如五仁丸。 　　2．又有利小便，退水肿之功，适用于水肿小便不利，腹满喘促及脚气浮肿等证，常与薏苡仁、茯苓、冬瓜皮等同用，如郁李仁丸。 　　用量：3－12克。 　　（二）泻下方 　　大承气汤 　　《伤寒论》 　　组成：大黄12克　厚朴9克　　枳实9克　芒硝12克。 　　用法：水煎服。 　　功能；峻下热结。 　　主治：1．肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。 　　2．热结旁流。证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。 　　方解：本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。