瓜蒂的临床应用

表未罢心下有水气干呕发热而咳或渇利小便不利小腹满喘 　　麻黄【去节汤炮去黄汗焙干三钱利者去麻黄加芫花弹子大噎者去麻黄加附子】 　　右剉如麻豆大每服五钱水一大盏煎至半盏生姜枣同煎不计时温服 　　瓜蒂散　治伤寒表证罢邪热入里结于胸中项满而饥不能食四肢微厥而脉乍者宜以吐之经云在上吐之在下泄之 　　蒂　赤小豆【等分】 　　右为末香防半合【豆鼔是也】水一盏半煑取汁半盏调下钱七不吐加服 　　五苓汤【五苓散是也】治伤寒中暑大汗后胃中干烦躁不得眠脉浮小便不利微热烦渇及表里俱热饮水反吐【名曰水逆】或攻表不解当汗而反下之利不止脉浮表不解自利或一切留饮不散水停心下并两感中湿而昏躁霍乱吐泻惊风 　　猪苓【去皮】茯苓【去皮】白术【各半两】桂【一分去皮】泽泻【一两】 　　右为末每服二钱热汤调下愈妙加滑石二两甚佳喘烦心不得眠者加阿胶半两枯夏月大暑新水调服立愈 　　宣明方论卷五 　　钦定四库全书 　　宣明方论卷六 　　金　刘完素　撰 　　伤寒方 　　扺当汤　治伤寒日深表证乃甚畜热下焦脉防沈不结胸发狂者小腹胀而硬小便自和者瘀血证也小便不和无血也或阳明畜热内甚而喜忘或狂大便虽硬而反易其色黒者有畜血也无表里证但发热日深脉虽浮者亦可下之或已下后脉数胃热消谷善饥数日不大便有瘀血也 　　桃仁【七个】大黄【一分】水蛭【炒】防虫【各十个去趐足炒】 　　右剉如麻豆大分作二服水一盏煑半盏绞去滓温服未下再服 　　扺当丸　治伤寒有热小腹满小便不利者为有血也当下之不可余药 　　桃仁【八】大黄【一分】水蛭【炒】防虫【各七依前炒】 　　右为末蜜和作二丸用水一小盏煑一丸至六分温服睟时血未下再服 　　大承气汤　治表里俱热病势更甚者阳明脉迟汗出不恶寒身里烦燥时或作谵语如见鬼状剧者发则不识人循衣摸牀惕而不安防喘直视阳明里热极甚或吐下后不解大便五六日至十余日日晡潮热心胃燥热而懊憹复如疟状脉沈实或小便不利大便乍难乍易喘冒不能卧或腹满实痛烦渇谵妄脉实数而沈里热燥甚肠胃怫郁留饮不散胸腹髙起痛不可忍但呕冷夜大渇反不能饮强饮不能止喘急闷者 　　大黄【半两】芒硝【半两】厚朴【半两去皮】枳实【半两】 　　右剉如麻豆大分半水一盏半生姜三片煎至六分内【音纳】硝煎去滓服 　　小承气汤　治伤寒日深恐有燥屎腹中转失乃可攻之不转失者必初硬后溏未可攻之攻之则腹满不能食饮水而哕其后发热大便复硬若腹大满不通或阳明多汗津液外出肠胃躁热大便必硬而谵语脉滑吐下防烦小便数大便结或下利谵语脉滑病二三日脉弱无太阳证柴胡证烦心心下结至四五日虽能食少少与承气汤和之令小安 　　大黄【半两】厚朴【三钱去皮】枳实【三钱】 　　右剉如麻豆大分作二服水一盏生姜三片煎至半盏绞汁服未利再服 　　调胃承气汤　治诸发汗和解不恶寒但发热蒸蒸然者或日深心下温温欲吐胸中痛大便溏腹满郁郁防烦先此时吐下者或日深里热谵语法当下之以银粉巴豆燥热大毒丸药下之致真阴损虚邪热转甚因而恊热下利不止及表里热下之太早乘虚而入不成结胸但为热利不止满鞕或痛烦渇咽干脉滑数而实诸腹满实痛者烦渇谵妄小便赤大便鞕脉滑实紧