化橘红的配伍应用

血散瘀；木香行气散结；厚朴下气除湿；枳实行气破坚；肉桂温肝肾而散寒凝；木通通利血脉而除湿，均为佐使。[1]本方证治以睾丸肿胀为特征。是由于寒湿客于经脉，肝经之气血郁滞所致。 橘皮 橘皮 （附：橘络、化橘红）【药用】云香科小乔木橘CitruereticulateBlanco及其栽培变种的成熟果皮。【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】行气除胀满，燥湿化痰，健脾和中。【临床应用】1.用于胸腹胀满等症橘皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺，故既能行散肺气壅遏，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。2.用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。橘皮苦温燥湿而能健脾行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍朮、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。3.用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症本品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白朮、茯苓等配合应用。因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐使，可使补而不滞，有防止壅遏作胀作用。此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。【处方用名】橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮（洗净，晒干，切碎用）炒橘皮（麸皮拌炒）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。【附药】1.橘络：及橘瓤上的筋膜。（是橘的中果及内果皮之间的维管束群）。性味苦，平。功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症。一般用量一钱至钱半，煎服。2.化橘红：及云香科植物柚的果实。性味苦、辛、温。功能燥湿化痰，理气，消食。适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症。一般用量3--10g，煎服。【按语】1.橘皮味辛苦而性温，气芳香而入肺脾。辛散行气滞，是乃肺气壅滞、脾胃气滞的要药；苦温而燥湿，故而湿阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功；且能和中以治呃逆，并能健脾等。2.橘皮在临床上应用甚为广泛，《刚目》称其「同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降」，然而所治病症无非肺脾两经，而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。3.古人对橘皮的应用有橘红、橘白之分，橘红是橘皮之外层色红者，以燥湿化痰之功为胜；橘白为内层色白者，无造烈之弊，而能化湿和胃。现在上海地区以不再区分。【方剂举例】二陈汤（《和局方剂》）：陈皮半夏茯苓甘草治脾胃不和，运化失职，痰湿为患，喘嗽胀满。橘皮竹茹汤（《金匮要略》）：橘皮竹茹人参甘草生姜大枣治胃虚呃逆。异功散（《小儿药证直诀》）：人参白朮茯苓甘草陈皮治脾胃虚弱，饮食减少，消化不良，大便溏薄，胸脘痞闷等症。【文献摘录】《本草纲目》：「其至百并总是取棋理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾哪元气知母，肺乃摄气之要，故橘皮为二经气分之要，但随所配而补泻升降也。