防己的配伍应用

急者，如防己饮(《圣济总录》)2. 水肿，小便不利，脚气。本品苦寒降利，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍，用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防己黄芪汤(《金匮要略》)；若与茯苓、黄芪、桂枝等同用，可治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤(《金匮要略》)；与椒目、葶苈子、大黄合用，又治湿热腹胀水肿，即己椒苈黄丸(《金匮要略》)。治脚气足胫肿痛、重着、麻木，可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用；《本草切要》治脚气肿痛，则配木瓜、牛膝、桂枝、枳壳煎服。3. 湿疹疮毒。本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。　　此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。【用法用量】　　煎服，4.5~9g。【使用注意】　　本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。【鉴别用药】　　汉防己与木防己均有袪风湿、利水之功。但汉防己偏于利水消肿，木防己偏于袪风湿止痛；若症偏于下部，湿重于风者，多用汉防己；症偏于上部，风重于湿者，多用木防己。qfsy祛风湿药>祛风湿药 fl茯苓 茯苓Fuling 《神农本草经》 多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。产云南者称“云苓”，质较优。多于7~9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个” 。取之浸润后稍蒸，及时切片，晒干；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，生用。【性能】 甘、淡，平。归心、脾、肾经。【功效】 利水消肿，渗湿，健脾，宁心。【应用】1. 水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，常与泽泻、猪苓、白术、桂枝等同用，如五苓散(《伤寒论》)；治脾肾阳虚水肿，可与附子、生姜同用，如真武汤(《伤寒论》)；用于水热互结，阴虚小便不利水肿，与滑石、阿胶、泽泻合用，如猪苓汤(《伤寒论》)。2. 痰饮。本品善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸，配以桂枝、白术、甘草同用，如苓桂术甘汤(《金匮要略》)；若饮停于胃而呕吐者，多和半夏、生姜合用，如小半夏加茯苓汤(《金匮要略》)。3. 脾虚泄泻。本品能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁同用，如参苓白术散(《和剂局方》)；茯苓味甘，善入脾经，能健脾补中，常配以人参、白术、甘草，治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，如四君子汤(《和剂局方》)。4. 心悸，失眠。本品益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志同用，如归脾汤(《济生方》)；若心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，常与人参、龙齿、远志同用，如安神定志丸(《医学心悟》)。【用法用量】　　煎服，9~15g。