历代医家论黄荆子

参、杏仁各12克，合欢皮、百合、黄荆子各15 克，淮山药20克，麦冬、绿萼梅、炙僵蚕各10克， 甘草5克。 加减服23刺，喘平症安而愈。 (按】证系肝气犯肺而喘逆，方取太子参、合欢皮益气词肝，百合、 黄荆子、杏仁肃肺。(5)脏躁 邵××，女，35岁，教师。无悲自哭，涕泪交流， 举发无常，胸闷太息，每于情绪激动而加重。证乃脏躁， 治当和缓心气，解郁柔肝： 太子参、朱茯苓各15克，夜交藤、淮小麦各30克， 合欢皮、石菖蒲、仙灵脾各12克，甘草3克，大枣12 枚。服12刺后，因他病就诊时云：已2个月未发。 (按]脏躁证用甘麦大枣汤为常法，加太子参、合欢皮益气调肝， 更为合辙。(6)不寐 张××，女，43岁，干部。夜不安寐已延两月之久。心慌胆怯，虚烦忧郁，头晕善忘，脉细软数，苔薄白。此心气不和、虚热内扰之候，拟除烦降火，舒郁安神为治： 太子参、合欢皮、柏子仁、酸枣仁各15克，夜交藤、 秫米各20克，知母12克，川芎、甘草各6克。 加减共服13剂，夜卧安、虚烦宁。(按】太子参配合欢皮，与酸枣仁汤合用，方随症立，疗效自见。 [戴坚整理] 天花粉的五用 天花粉的五用 天花粉，即瓜萎之根，故古书中也有径作“瓜蒌根”者，其性寒，味甘苦。一般药书皆将其列入清热泻火药中。李时珍《本草纲目》则说它“味甘，微苦酸”，“酸能生津，故能止渴润枯，微苦降火，甘不伤胃”。因其性寒，对脾胃虚弱者需慎用。 证之临床，天花粉确以生津止渴见长，热病伤津，责之肺胃，而花粉人肺胃经，清热生津，两擅其长，宜乎其效。杂病中也有以口渴为主诉者，或嗜食肥甘厚味、或烟酒过量、或肝郁化火，伤及肺胃之津者，常以天花粉配玄参、麦冬、生甘草，或作汤剂，或作药茶代饮料，取效甚捷。诚如前人所说：“瓜蒌根纯阴，解烦渴，行津液，心中枯涸者，非此不能除。” 天花粉还能化热痰，《本经逢原》说它“降膈上热痰”，燥热伤肺，痰粘稠、不易咯出，口渴，面赤，舌红，脉细数者，可用天花粉配瓜蒌仁皮、光杏仁、川贝母、桑白皮、生甘草、鱼腥草(需用20～30克)、枇杷叶。 天花粉又为清暑解毒妙品，用于痱子(夏季皮炎)、疮疖(暑疖)湿疹，兼见口渴、心烦、尿短赤者，内服常与银花、连翘、淡竹叶、滑石、生甘草、蒲公英、绿豆衣配伍。外用可单用天花粉或配半量滑石粉，少许冰片，研极细末作皮肤撒布剂。 糖尿病亦常重用天花粉(30克)，可以缓解三多(饮水多、饮食多、小便多)的症状，张锡纯《衷中参西录》有玉液汤(黄芪、山药、天花粉、知母：葛根、五味子、鸡内金)，可资参考。天花粉治疮痈亦有卓效，《大明本草》说天花粉“消肿毒、乳痈、发背、痔漏疮疖，排脓生肌长肉，消仆损瘀血”。著名的仙方活命汤(银花、防风、白芷、当归、天花粉、陈皮、赤芍、甘草、浙贝母、山甲珠、皂角刺、乳香、没药)即用它，此方有“是疮不是疮，仙方活命汤”之誉，而且不限于皮肤疮疡，对内痈(如肠痈即急性阑尾炎)及深部脓肿也极有效。