狼毒的鉴别方法

心等反应，可每次加1．5g，至第8天后，每天3次，但不用增加剂量。

（三）蝮蛇酒每次10—15ml，每天1—2次。

（四）苍耳草膏每次1匙，每天3次，开水冲服。

二、外治法苦参汤洗涤溃疡处，并用狼毒制成糊剂，涂于患处，或用七三丹、红油膏外敷。腐脱新生后，改用生肌散、红油膏外敷；日久不愈合，污秽而腐肉多者，宜化腐生肌，外用麻风溃疡膏。

[预防与调摄]

1．对重型患者，必须实行隔离治疗。

2．在流行地区，普遍进行卡介苗接种，增加易感人群对麻风的抵抗力。

3．加强宣教工作，早发现，早防治。

4．患者应加强营养，建立合理的生活制度，适当参加劳动，忌房事。并注意保持居室空气新鲜和阳光充足。

[结语]

麻风的特点是：病程较长，症状变化多，临床表现呈多种类型，除主要累及皮肤周围神经外，瘤型麻风可累及深部组织及内脏器官。应与体癣、白癜风相鉴别。治疗不论轻型重型，均宜祛风化湿、活血杀虫，选用专方专药，如万灵丹、神应消风散、磨风丸等。外治酌情选用苦参汤、狼毒制剂、七三丹、红油膏、生肌散。

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第七节 疥疮

第七节 疥疮

疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。《诸病源候论》云：“疥者，……多生于足，乃至遍体。……干疥者，但痒，搔之皮起干痂。湿疥者，小疮皮薄，常有汁出，并皆有虫，人往往以针头挑得，状如水内瘸虫。。以皮肤皱褶处隧道、丘疹、水疱、结节，夜间剧痒，可找到疥虫为临床特征。本病由接触传染所致。其传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染，集体发病。

[病因病机]

多因湿热内蕴，虫毒侵袭，郁于皮肤所致。

西医认为：发病多因与疥疮病人密切接触而直接传染，但也可通过接触病人使用过的日常生活用品（主要为未经消毒的衣服、床被）而间接传染。

疥虫生活在皮肤上，受精雌虫钻人皮肤的角质层内，边钻行边排卵、故在表皮上出现特征性皮损——隧道，受精雌虫每天排卵2—3个，可达2个月之久，最后死在隧道的尽端。

虫卵孵化为幼虫后，爬到皮肤表面，藏到毛囊口内，吸取毛囊附近的分泌物，经过7—20天蜕皮数次而变为成虫。疥虫离开了人体后尚能生存2—3天，因而传染性很强。

[诊断]

本病好发于皮肤细嫩、皱褶部位，常从手指缝开始，1—2周内可广泛传布至上肢屈侧、肘窝、腋窝前、乳房下、下腹部、臀沟、外生殖器、大腿内上侧等处，偶尔侵犯其他部位，但不侵犯头部及面部，但婴幼儿例外。

皮损主要为红色丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节。结节常见于阴茎、阴囊、少腹等处，水疱常见于指缝，隧道为疥疮的特异性皮损，长约0．5en，微微隆起，稍弯曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。

自觉奇痒，遇热或夜间尤甚，常影响睡眠，由于剧烈的搔抓往往引起皮肤上出现抓痕、血痂，日久皮肤出现苔癣样变或湿疹样变。