菝葜的名家论述

·阴虚内热证的实验研究

上海第一医学院生化教研室通过知母对钠泵作用的大鼠体内实验来探讨阴虚内热证与钠泵的关系。结果提示，钠泵消耗能量占整个细胞总能量的40％-60％，在机体热生成中占重要地位。知母菝葜皂甙元对大鼠N+—K+—ATP酶有明显抑制效应。肝脏是体内最大的实质性脏器，肝脏细胞内N+—K+—ATP酶的变化会影响整体的热与寒，似可说明阴虚内热证其N+—K+—ATP酶活性是增高的。肾与粘膜细胞中此酶的变化，可解释阴虚内热时大便干结、小便短赤的机理[中西医结合杂志1983；（4）：235）信

·功能性低热的临床研究

功能性低热多见于青年女性，体温一般不超过38℃，1天的温差在0．5~C左右，并有植物神经功能紊乱症状。临床表现与中医的内伤发热证有许多类似之处，采用中药治疗常可获良效。大连中医研究所用丹栀逍遥散化裁治疗功能性低热45例（排除慢性感染性疾病及风湿、甲亢引起的发热），均获良效[中西医结合杂志1982；（2）：87]。

·血虚发热的临床研究

山东中医学院对120例再障并有发热的病人进行分析，发热计有204例次，其中，属内伤发热之血虚发热者为34例次，表现为午后发热、头晕、心悸、身倦、乏力、恶心、纳呆、面色不华、爪甲色淡、舌质淡、脉细弱，治以补益气血、佐清虚热，方用归脾汤加青蒿、升麻、石斛、女贞子、阿胶等，有效率达76．42％。再障属中医虚劳、血证、内伤发热等范畴，其内伤发热为阴阳偏盛偏衰，由血虚、阴虚、气虚、阳虚、血瘀等引起，其中尤以血虚发热为多见，采用补益气血佐清虚热之法，一般能收到较好效果[中国医药学报1988；（5）：20]。

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第六节 虚劳

第六节 虚劳

虚劳又称虚损，是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。

虚劳是气血津液病证中涉及脏腑及表现证候最多的一种病证，临床较为常见。中医药在调理阴阳、补益气血、促进脏腑功能的恢复等方面，积累了丰富的经验。

历代医籍对虚劳的论述甚多。《素问，通评虚实论》所说的“精气夺则虚”可视为虚证的提纲。而《素问·调经论》所谓“阳虚则外寒，阴虚则内热”，进一步说明虚证有阴虚、阳虚的区别，并指明阴虚、阳虚的主要特点。《难经·十四难》论述了“五损”的症状及转归。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名。《诸病源候论·虚劳病诸候》比较详细地论述了虚劳的原因及各类症状，对五劳、六极、七伤的具体内容作了说明。金元以后，许多医家对虚劳的理论认识及临床治疗都有较大的发展。如李东垣重视脾胃，长于甘温补中。朱丹溪重视肝肾，善用滋阴降火。明代张景岳对阴阳互根的理论作了深刻的阐发，在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。