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头痛等症。川芎辛香善升,能上行头目巅顶,具有祛风止痛作用,为治头风头痛要药,可配细辛、白芷等同用,亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛,若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛;与菊花、僵蚕等配伍,治风热头痛。此外,近年来临床常用本品治疗冠心病心绞痛。【处方用名】川芎、抚芎(洗净,晒干,切碎用)灸川芎(清炒至微焦)【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。研粉吞服每次1--1.5g。【按语】1.川芎原名芎藭。辛温香燥,走而不守,既能行散,上行可达巅顶;又入血分,下行可达血海。活血祛瘀作用广泛,适宜瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等症。2.昔人谓川芎为血中之气药,殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛诸功欤?此说可供参考。3.本品辛温升散,凡阴虚阳亢及肝阳上亢者不宜应用;月经过多、孕妇亦忌用。【方剂举例】川芎茶调散(《和局方剂》):川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、甘草治风寒感冒头痛。
川芎茶调散 川芎茶调散 川芎茶调散组成:川芎荆芥各12g白芷羌活甘草各6g细辛3g防风4.5g薄荷12g食后以清茶调下。方歌:川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,正偏头痛悉能康。功用:疏风止痛。主治:风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者。方解:本方证为外感风邪所致,故治外风以疏散为主。方中川芎、羌活、白芷可以疏风止痛,分别用于少阳、厥阴头痛(头顶或两侧痛),太阳头痛(后脑牵连项痛),阳明头痛(前额及眉心痛);细辛散寒止痛,用于少阴头痛;防风辛散风邪,为治风之要药;薄荷,荆芥解表疏风,清利头目;炙甘草益气和中,调和诸药。方药配伍特点:本方集上行升散诸药于一方,故祛风止头痛之效明显,用时以清茶调下的作用:取茶叶的苦寒之性,既可上清头目,又能制约风药的温燥升散之性,使升中有降。“伤于风者,上先受之。”“巅顶之上,惟风药可治。”个人感受:我认为本方与九味羌活汤颇为相似,诸经之药俱备,应用是根据病证加减。问答题:川芎茶调散主治何证?病机有何特点?方药配伍有何特点?
川楝子 川楝子 【药用】楝科乔木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果实。【性味与归经】苦、寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。【功效】疏肝理气,杀虫疗癣。【临床应用】1.用于肋疼痛,脘腹胀痛及疝痛,痛经等症川楝子功能行气,归肝经,善治肝气犯胃疼痛以及肋疼痛、经行腹痛;又入胃经,对脾胃气滞、脘腹胀痛,亦颇为常用,常与延胡索等配伍同用。且性味苦寒,行气而无辛燥之弊,故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之痛等症,可配沙参、麦冬等同用。治疝气痛,常配合小茴香、青皮等同用。2.用于虫积腹痛,头癣川楝子有杀虫的功效,又能止痛,用治虫积腹痛,常配合槟榔、使君子等同用;但其功效较苦楝根皮为弱。外用又可治头癣;焙黄研末,用猪油或麻油调成油膏,涂于患处(在涂药前先须将患处洗净)。
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