扁蓄的使用注意

大的，如生薏

苡仁、瞿麦、冬葵子等，孕妇慎用。

【清热利湿】湿热下注，小腹胀急，小便浑赤，排尿时涩痛，淋沥不畅，舌苔黄腻

，用八正散（车前子、木通、瞿麦、扁蓄、渭属、甘草梢、栀子仁、

大黄）。

【清暑利湿】是治疗夏季暑湿证的方法。由暑湿之邪引起的发热、心烦、口渴。小

便不利等症，用六一散（滑石六两、甘草一两，共研细末。每次用三

至四钱。水煎服）。

【温阳利湿（化气利水）】是治疗阳气为水寒困遏的方法。病人内停水湿，外有表

寒，阳气受水寒困遏，小便不利，头痛，微发热，心烦

口渴，喝了水就吐，舌苔白腻或白厚，脉浮，用五苓散

（茯苓、泽泻、猪苓、白朮、桂枝、共研细末）。茯苓

、猪苓、泽泻、白朮健脾利水、桂枝内通阳气，外解肌

表，化气利水，使小便通畅，水从下出。

【滋阴利湿】是治疗邪热伤阴，小便不利的方法。患者口渴要喝水，小便不利，或

有咳嗽呕噁，心烦不能安眠，用猪苓汤（猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、

滑属）。心烦不能安眠是阴伤的现象，阿胶能补血养阴，与其它药同

用，既能利水，又不伤阴。

【淡渗利湿】使用淡味利湿药为主，使湿从下焦排出。例如泄泻清稀，小便不利，

舌苔白，脉濡，用茯苓、猪苓、泽泻、冬瓜子、薏苡仁等药。

【温肾利水】是治疗肾阳虚形成水肿的方法。表现为面色苍白、头晕眼花，腰部痠

痛，四肢发冷，小便短少，浮肿自头面延及下身，长期不退，按之凹

陷不起，舌淡苔薄白，脉沉细而弱，用济生肾气丸（肉桂、制附子、

地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、牛膝、车前子）。

【渗湿于热下】见清．叶桂《温热论》。热性病湿重于热，热邪为水湿抑遏，不能

外透，应使用利湿药分利水湿，热邪才能外透。例如湿温初起，头

痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，胸闷不飢，午后身热

较高。用三仁汤（杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、

生薏仁、半夏）。其中滑石、白通草、生薏仁都是淡渗利湿，配合

其它芳香袪湿药以达到治疗的目的。

【利小便，实大便】是治疗湿泻的方法。湿泻患者大便多水，小便短少，肠鸣漉漉