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苦木的用法用量需严格掌握。《中国药典》规定枝3~4.5g,叶1~3g,外用适量。《中华本草》记载内服煎汤6-15g,大剂量30g;或入丸、散。外用适量,煎水洗;研末撒或调敷;或浸酒搽。
苦木的炮制:除去杂质,枝洗净,润透,切片,晒干;叶喷淋清水,稍润,切丝,晒干。炮制后可降低毒性,便于制剂和服用。
苦木的用药禁忌和注意事项:
1. 本品有小毒,内服不宜过量。苦木性寒味苦,有小毒,过量服用可能引起恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应。应严格按照规定用量使用,不可自行加量。
2. 孕妇慎服。苦木有小毒,且性寒,孕妇服用可能对胎儿产生不良影响,应慎用或禁用。
3. 脾胃虚寒者慎用。苦木性寒,长期或大量服用可能损伤脾胃阳气,导致脘腹冷痛、腹泻、食欲不振等症状。脾胃虚寒、大便溏泄者应慎用或配伍温中和胃药物同用。
4. 不宜长期服用。苦木清热解毒之力较强,但性寒有毒,长期服用可能损伤正气,导致脾胃功能下降。应中病即止,不可长期连续服用。
5. 注意品种鉴别。苦木与苦楝皮名称相似,但来源不同,功效各异,不可混用。苦木为苦木科植物苦木的枝及叶,苦楝皮为楝科植物川楝或楝的树皮及根皮,两者应注意鉴别。
6. 不良反应处理。如服用苦木后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等不适症状,应立即停药,多饮水,必要时就医治疗。
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