棕榈炭的功效与主治

棕榈炭为棕榈科植物棕榈Trachycarpus fortunei（Hook.f.）H.Wendl.的干燥叶鞘纤维（煅炭），又名棕毛、棕树皮毛、棕皮。其性味苦、涩，平，归肺、肝、大肠经。

棕榈炭具有收涩止血的功效。主治咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏下血等多种出血证。《中国药典》记载其功能与主治为收敛止血，用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏下血。

棕榈炭是一味以炭药增效、专治无瘀虚寒出血为特色的专用药。它源于棕榈科植物棕榈的干燥叶鞘纤维，经煅炭炮制而成，原材多生于庭院、山地，叶鞘纤维坚韧，煅后呈黑褐色炭状，看似普通，却对虚寒性崩漏、便血、吐血（无瘀滞者）有强效，能通过煅炭增强收敛之力，快速止血而不耗气。

中医讲红见黑则止，炭药本身具有良好的止血作用。棕榈炭苦涩收敛，专入血分，能收敛止血，广泛用于各种出血证，尤多用于崩漏、便血等下部出血证。

棕榈炭的临床应用主要包括以下几个方面：

第一，用于崩漏下血。棕榈炭能收敛止血，为治崩漏要药。治冲任不固之崩漏下血、月经过多，常配伍血余炭、侧柏叶、藕节等收敛止血药。若属虚寒性崩漏下血，常与炮姜、乌梅同用，如姜棕散（《证治准绳》）。临床亦常与黄芪、白术、乌贼骨等益气固崩之品同用。

第二，用于吐血、衄血、咯血。棕榈炭能收敛止血，用于上部出血证如吐血、衄血、咯血，常配伍血余炭、隔年莲蓬等，如黑散子（《直指方》）治鼻衄。

第三，用于便血、尿血。棕榈炭能收敛止血，用于下部出血证如便血、尿血，常配伍地榆、槐花、白茅根等凉血止血药。治肠风便血，可单用或配伍防风、槐角等。

第四，用于久泻久痢、妇人带下。棕榈炭苦涩收敛，且能止泻止带，尚可用于久泻久痢、妇人带下。如《近效方》治泻痢，单用本品，烧研，以水调服；治赤白带下，以本品与蒲黄各等分，用酒调服，如棕毛散（《普济方》）。

棕榈炭以收敛止血为核心功效，是治疗各种出血证的常用药，尤多用于崩漏、便血等无瘀滞之虚寒出血证。