苦荬菜的用法用量与用药禁忌

苦荬菜的用法用量：内服煎汤，9-15g，鲜品30-60g；或研末。外用适量，捣敷；或捣汁涂；或研末调搽；煎水洗或漱。

苦荬菜的炮制：除去杂质，洗净，切段，干燥。炮制后便于制剂和服用。

苦荬菜的采收加工：春季开花前采收，除去杂质，洗净，晒干或鲜用。以茎叶完整、色绿、无杂质者为佳。

苦荬菜的药材性状鉴别：本品为不规则的段，茎、叶、花混合。茎呈细圆柱形，表面灰绿色或棕绿色，有纵棱，质脆，易折断，断面中空。叶互生，多皱缩破碎，完整者展平后呈线状披针形或倒披针形，全缘或具疏锯齿，基部抱茎，表面绿色，背面淡绿色。头状花序顶生，花黄色。气微，味苦。

苦荬菜的道地产区：全国大部分地区均产，以江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南、广东、广西、福建、山东、河南、河北、山西、陕西、甘肃、东北等地为主产区。

苦荬菜的化学成分：主要含黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁等）、甾醇类（蒲公英甾醇、蒲公英赛醇、β-谷甾醇、豆甾醇等）、三萜类、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、原儿茶酸等）、挥发油、多糖、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、维生素（维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素E、胡萝卜素等）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等）、膳食纤维等成分。

苦荬菜的药理作用：第一，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用；第二，抗病毒作用，对流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等有抑制作用；第三，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第四，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第五，解热作用，能降低发热动物的体温；第六，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第七，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第八，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；第九，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十一，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十二，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用。

苦荬菜的用药禁忌和注意事项：

1. 孕妇慎用。苦荬菜能清热解毒、活血，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

2. 脾胃虚寒者慎用。苦荬菜苦微寒，能清热解毒，脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒症状。

3. 哺乳期女性慎用。苦荬菜能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

4. 儿童慎用。苦荬菜性偏寒凉，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

5. 不宜长期大量服用。苦荬菜苦微寒，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。应中病即止，不可长期连续服用。

6. 注意不良反应。苦荬菜口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，一般停药后可缓解。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，应停药观察。苦荬菜注射液注射后少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、发热等，严重者可出现过敏性休克，应注意观察，过敏体质者慎用。

7. 注意药物相互作用。苦荬菜不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。苦荬菜不宜与降压药同用，以免导致血压过低。苦荬菜不宜与降糖药同用，以免导致血糖过低。

8. 外用注意。苦荬菜外用时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

9. 注意品种鉴别。苦荬菜与蒲公英、败酱草名称相似，均能清热解毒、消痈，但来源和功效不同：苦荬菜为菊科植物抱茎小苦荬或山苦荬的全草，能清热解毒、消肿止痛；蒲公英为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的全草，能清热解毒、消肿散结、利尿通淋；败酱草为败酱科植物黄花败酱或白花败酱的全草，能清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛。应注意鉴别，不可混用。

10. 食疗应用。苦荬菜药食同源，日常可凉拌苦荬菜：嫩茎叶在春季采摘，用开水焯烫后可凉拌、清炒或做汤，口感清脆微苦，有清热解毒的功效。也可炒成苦菜茶，夏天当茶喝，具有清热利湿、解毒消肿之功，适用于湿热黄疸、痢疾、咽喉肿痛等人群。也可取苦荬菜30g，搭配蒲公英30g、紫花地丁30g，水煎服，具有清热解毒、消肿止痛之功，适用于痈疖疔毒、乳痈等人群。

苦荬菜的贮藏：置通风干燥处，防霉，防蛀。