白薇的用法用量与用药禁忌

白薇的用法用量：内服煎汤，4.5-9g，或5-10g；或入丸、散。外用适量，研末调敷。

白薇的炮制方法：

1. 白薇：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。生用长于清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮。

2. 蜜白薇：取白薇段，加炼蜜拌匀，稍闷，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。每100kg白薇，用炼蜜25kg。蜜炙后可增强润肺止咳之功，多用于肺虚咳嗽。

3. 醋蒸白薇：取白薇段，加醋拌匀，稍闷，蒸至醋被吸尽，取出干燥。每100kg白薇，用醋15kg。醋蒸后可增强入肝活血之功。

白薇的采收加工：春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。以根条粗壮、色黄棕、质坚实、无杂质者为佳。

白薇的药材性状鉴别：本品根茎粗短，有结节，多弯曲。上面有圆形的茎痕，下面及两侧簇生多数细长的根，根长10-25cm，直径0.1-0.2cm。表面棕黄色。质脆，易折断，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微苦。

白薇的道地产区：主产于安徽、湖北、浙江、江苏、山东、河南、河北、山西、陕西、甘肃、四川、贵州、云南、广东、广西、福建、江西、湖南、辽宁、吉林、黑龙江等地。以安徽、湖北、浙江产者质量为佳。

白薇的化学成分：主要含白薇素（C21甾体苷）、挥发油（白薇醇、白薇酮等）、强心苷（白薇苷A、B、C、D等）、黄酮类（槲皮素、山奈酚等）、生物碱、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、多糖、氨基酸、矿物质等成分。

白薇的药理作用：第一，解热作用，能降低发热动物的体温；第二，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第三，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用；第四，抗病毒作用，对流感病毒等有抑制作用；第五，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用；第六，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第七，强心作用，所含强心苷能增强心肌收缩力，减慢心率；第八，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第九，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第十，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤。

白薇的用药禁忌和注意事项：

1. 本品性寒益阴，故脾虚食少便溏者不宜服。白薇苦咸寒，能清热凉血、利尿通淋，脾胃虚寒、食少便溏、脘腹冷痛者不宜使用，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒泄泻。

2. 血分无热、中寒便滑者忌服。白薇苦寒，能清热凉血，血分无热、中寒便滑者不宜使用，以免苦寒伤阳，加重中寒便滑。

3. 孕妇慎用。白薇能清热凉血、利尿，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

4. 哺乳期女性慎用。白薇能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

5. 儿童慎用。白薇苦寒，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

6. 不宜长期大量服用。白薇苦寒，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。应中病即止，不可长期连续服用。

7. 注意不良反应。白薇口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，一般停药后可缓解。白薇含强心苷，过量服用可引起强心苷中毒，出现心律失常、恶心、呕吐、视力模糊等症状，应严格控制用量，不可超量服用。

8. 注意药物相互作用。白薇含强心苷，不宜与强心苷类药物如地高辛、西地兰等同用，以免增加强心苷毒性，导致心律失常。白薇不宜与钙剂同用，以免增加强心苷毒性。白薇不宜与利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪同用，以免导致低钾血症，增加强心苷毒性。白薇不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。

9. 外用注意。白薇外用时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

10. 注意品种鉴别。白薇与白前名称相似，均为萝藦科植物，均能化痰止咳，但来源和功效不同：白薇为萝藦科植物白薇或蔓生白薇的根和根茎，能清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮；白前为萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎和根，能降气、消痰、止咳。应注意鉴别，不可混用。白薇与银柴胡名称相似，均能退虚热，但来源和功效不同：白薇为萝藦科植物白薇或蔓生白薇的根和根茎，能清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮；银柴胡为石竹科植物银柴胡的根，能清虚热、除疳热。应注意鉴别，不可混用。

11. 中毒解救。白薇中毒（强心苷中毒）后，应立即停药，催吐、洗胃，静脉输液，对症治疗。可给予氯化钾补充钾离子，苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药，以及阿托品等对抗迷走神经兴奋。严重者可给予地高辛抗体片段治疗。

白薇的贮藏：置通风干燥处，防霉，防蛀。