竹沥的用法用量与用药禁忌

竹沥的用法用量：内服冲服，30-60g，或30-50g；或入丸剂或熬膏。成人常规用量30-60ml/次，每日2-3次；急症用量60-100ml/次，每2小时1次（每日总量不超过300ml）；小儿用量按年龄酌减：1-3岁10-20ml/次，4-7岁20-30ml/次，8-14岁30-50ml/次。外用适量，调敷或点眼。

竹沥的炮制：取鲜竹杆，截成30-50cm长，两端去节，劈开，架起，中部用火烤之，两端即有液汁流出，以器盛之，即得竹沥。炮制后即可使用。

竹沥的采收加工：全年均可采收，以夏季采收为佳。取新鲜竹杆，经火烤后收集流出的液汁，即得。以色泽透明、具竹香、气味微甘、无杂质者为佳。

竹沥的药材性状鉴别：本品为青黄色或黄棕色液汁，透明，具焦香气。以色泽透明者为佳。大部分地区均产。据文献记载，除淡竹沥外，供药用者尚有苦竹沥、慈竹沥等。

竹沥的道地产区：主产于江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南、广东、广西、福建、台湾、山东、河南、河北、山西、陕西、甘肃、辽宁、吉林、黑龙江等地。以江苏、浙江、安徽、江西产者质量为佳。

竹沥的化学成分：主要含氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸、甘氨酸含量较高）、有机酸（苯甲酸、水杨酸、阿魏酸、咖啡酸、原儿茶酸、绿原酸、对羟基苯甲酸、香草酸等）、糖类（葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖、低聚糖等）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗等）、维生素（维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酸、叶酸等）、酚类、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、挥发油（芳樟醇、香叶醇、柠檬烯等）、多糖、鞣质、香豆素类、木质素类等成分。

竹沥的药理作用：第一，清热化痰作用，能稀释痰液，促进痰液排出，减轻咳嗽；第二，镇惊利窍作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神，抗惊厥，抗癫痫；第三，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第四，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、真菌等有抑制作用；第五，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用；第六，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第七，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第八，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第九，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第十一，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第十二，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十三，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十四，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十五，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十六，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十七，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第十八，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第十九，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第二十一，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第二十二，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第二十三，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第二十四，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第二十五，安神作用，能调节中枢神经系统，改善睡眠；第二十六，抗惊厥作用，能对抗多种实验性惊厥；第二十七，抗癫痫作用，能抑制癫痫发作；第二十八，改善记忆作用，能改善学习记忆能力；第二十九，促进消化作用，能促进胃液和消化液分泌，促进消化；第三十，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第三十一，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛。

竹沥的用药禁忌和注意事项：

1. 寒嗽及脾虚便溏者忌服。竹沥甘苦寒，能清热化痰，寒嗽、咳嗽痰白清稀、畏寒肢冷者不宜使用，以免寒凉伤肺，加重寒嗽；脾虚便溏、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜使用，以免损伤脾胃阳气，加重便溏。

2. 脾胃虚寒者慎用。竹沥甘苦寒，能清热化痰，脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒症状。

3. 阴虚火旺者慎用。竹沥甘苦寒，能清热化痰，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔者不宜大量使用，以免苦寒伤阴，加重阴虚症状。

4. 孕妇慎用。竹沥甘苦寒，能清热化痰、滑痰利窍，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

5. 哺乳期女性慎用。竹沥能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

6. 儿童慎用。竹沥甘苦寒，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用，用量应按年龄酌减。

7. 不宜长期大量服用。竹沥甘苦寒，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。应中病即止，不可长期连续服用。

8. 注意不良反应。竹沥口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛、口干、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘等，应停药观察，过敏体质者慎用。

9. 注意药物相互作用。竹沥含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。竹沥含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。竹沥不宜与抗凝药如华法林、阿司匹林等同用，以免增加出血风险。竹沥不宜与降压药同用，以免导致血压过低。竹沥不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。竹沥不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。

10. 注意贮藏。竹沥不能久藏，但可熬膏瓶贮，称竹沥膏；近年用安瓿瓶密封装置，可以久藏。竹沥应置遮光容器中，在阴凉处密闭保存，避免阳光直射和高温，以免变质。

11. 注意品种鉴别。竹沥与淡竹沥名称相似，淡竹沥是竹沥的一种，为淡竹经火烤后流出的液汁，两者功效相似，应注意鉴别。竹沥与苦竹沥名称相似，均为竹子经火烤后流出的液汁，功效相似，但来源不同：竹沥为淡竹、青竿竹或大头典竹的液汁，苦竹沥为苦竹的液汁。应注意鉴别。竹沥与竹茹名称相似，均来源于禾本科植物竹，但药用部位和功效不同：竹沥为竹的茎经火烤后流出的液汁，能清热降火、滑痰利窍；竹茹为竹的茎的中间层，能清热化痰、除烦止呕。应注意鉴别，不可混用。竹沥与竹叶名称相似，均来源于禾本科植物竹，但药用部位和功效不同：竹沥为竹的茎经火烤后流出的液汁，能清热降火、滑痰利窍；竹叶为竹的叶，能清热除烦、生津利尿。应注意鉴别，不可混用。

竹沥的贮藏：置遮光容器中，在阴凉处密闭保存。