麦冬的用法用量与用药禁忌

麦冬的用法用量：内服煎汤，6-12g，或6-15g；或入丸、散。鲜品可增至15-30g。

麦冬的炮制：

1. 麦冬：除去杂质，洗净，润透，轧扁，干燥。

2. 朱麦冬：取净麦冬，喷水少许，微润，加朱砂细粉，撒布均匀，并随时翻动，至外面挂匀朱砂为度，取出，晾干。每麦冬100kg，用朱砂粉0.6kg。朱麦冬能清心安神。

3. 炒麦冬：取净麦冬，置锅内用文火炒至微黄色，取出放凉。炒麦冬能增强健脾作用。

4. 米炒麦冬：取净麦冬，用米炒至米黄为度，取出，筛去米，放凉。米炒麦冬能增强和胃作用。

麦冬的采收加工：夏季采挖，洗净，反复暴晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥。以块根肥大、色黄白、半透明、质柔润、味甘、嚼之发黏者为佳。

麦冬的药材性状鉴别：本品呈纺锤形，两端略尖，长1.5-3cm，直径0.3-0.6cm。表面黄白色或淡黄色，有细纵纹。质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小。气微香，味甘、微苦。

麦冬的道地产区：主产于浙江、四川、广西、江苏、安徽、湖北、湖南、江西、福建、广东、贵州、云南、陕西、河南、河北、山东等地。浙江杭州（笕桥）产者称"杭麦冬"，质量最佳，为道地药材；四川绵阳（三台）产者称"川麦冬"，产量最大，为道地药材。以杭麦冬质量最佳。

麦冬的化学成分：主要含甾体皂苷（麦冬皂苷A、B、C、D、B'、C'、D'等，其中麦冬皂苷A含量最高）、高异黄酮类（麦冬黄酮A、B、甲基麦冬黄酮A、B、麦冬二氢黄酮A、B等）、多糖（麦冬多糖，含果聚糖、葡聚糖等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸含量较高）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗等，其中钾含量较高）、维生素（维生素C、维生素B1、维生素B2、烟酸、叶酸等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、香草酸等）、挥发油（樟脑、芳樟醇、香叶醇等）、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类等成分。其中麦冬皂苷、麦冬黄酮、麦冬多糖是其主要活性成分。

麦冬的药理作用：第一，养阴润肺作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，减轻咳嗽；第二，益胃生津作用，能促进唾液和胃液分泌，生津止渴；第三，清心除烦作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第四，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第五，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、真菌等有抑制作用；第六，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用；第七，抗肿瘤作用，麦冬多糖、麦冬皂苷对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第八，抗氧化作用，麦冬多糖、麦冬黄酮能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第九，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第十，增强免疫作用，麦冬多糖能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十一，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第十二，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第十三，降血糖作用，麦冬多糖能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十四，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十五，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十六，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十七，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十八，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第十九，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第二十，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十一，抗凝血作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；第二十二，抗血栓作用，能抑制血栓形成；第二十三，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第二十四，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第二十五，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛；第二十六，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第二十七，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第二十八，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第二十九，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第三十，保护肾脏作用，能减轻肾脏损伤，降低尿蛋白，改善肾功能；第三十一，保护神经作用，能保护神经细胞，减轻神经损伤；第三十二，改善记忆作用，能改善学习记忆能力；第三十三，抗抑郁作用，能改善抑郁症状；第三十四，抗焦虑作用，能改善焦虑症状；第三十五，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第三十六，安神作用，能调节中枢神经系统，改善睡眠；第三十七，抗辐射作用，能减轻辐射损伤；第三十八，抗突变作用，能抑制基因突变，预防肿瘤发生；第三十九，促进造血作用，能促进红细胞、血红蛋白生成，改善贫血；第四十，美容护肤作用，麦冬多糖能保湿、抗氧化、抗衰老，具有美容护肤作用。

麦冬的用药禁忌和注意事项：

1. 脾胃虚寒泄泻、胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。麦冬甘微苦微寒，能养阴润肺、益胃生津，脾胃虚寒泄泻、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜使用，以免寒凉伤胃，加重泄泻；胃有痰饮湿浊、脘腹胀满、恶心呕吐、舌苔白腻者不宜使用，以免滋腻助湿，加重痰饮；暴感风寒咳嗽、恶寒发热、咳嗽痰白清稀者不宜使用，以免寒凉闭邪，加重风寒咳嗽。

2. 虚寒泄泻、湿浊中阻者忌用。麦冬甘微苦微寒，能养阴生津，虚寒泄泻、湿浊中阻者不宜使用，以免加重病情。

3. 风寒感冒者忌用。麦冬甘微苦微寒，能养阴润肺，风寒感冒、恶寒发热、无汗者不宜使用，以免寒凉闭邪，加重风寒感冒。

4. 孕妇慎用。麦冬甘微苦微寒，能养阴生津、润肺清心，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

5. 哺乳期女性慎用。麦冬能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

6. 儿童慎用。麦冬甘微苦微寒，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

7. 不宜长期大量服用。麦冬甘微苦微寒，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。应中病即止，不可长期连续服用。

8. 注意不良反应。麦冬口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛、口干、口苦、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。

9. 注意药物相互作用。麦冬含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。麦冬含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。麦冬不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。麦冬不宜与降压药同用，以免导致血压过低。麦冬不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。麦冬不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。

10. 注意品种鉴别。麦冬与山麦冬名称相似，均为百合科植物，均能养阴润肺、益胃生津，但来源和功效略有差异：麦冬为百合科植物麦冬的干燥块根，能养阴生津、润肺清心，药力较强；山麦冬为百合科植物湖北麦冬或短葶山麦冬的干燥块根，能养阴生津、润肺清心，药力较缓。应注意鉴别，不可混用。麦冬与天冬名称相似，均为百合科植物，均能养阴润燥、清肺生津，但来源和功效不同：麦冬为百合科植物麦冬的干燥块根，能养阴生津、润肺清心，兼能益胃生津、清心除烦；天冬为百合科植物天冬的干燥块根，能养阴润燥、清肺生津，兼能滋肾阴、降虚火。应注意鉴别，不可混用。麦冬与知母名称相似，均能清热泻火、滋阴润燥，但来源和功效不同：麦冬为百合科植物麦冬的干燥块根，能养阴生津、润肺清心；知母为百合科植物知母的干燥根茎，能清热泻火、滋阴润燥。应注意鉴别，不可混用。

麦冬的贮藏：置阴凉干燥处，防潮。