龙齿的用法用量与用药禁忌

龙齿的用法用量：内服煎汤，10-15g，或9-15g，或9-20g，或10-30g，打碎先煎；或入丸、散。外用适量，研末撒或调敷。

龙齿的炮制：

1. 龙齿：除去泥土，敲去牙床，洗净，干燥，碾碎。生用用于镇惊安神，除烦解热。

2. 煅龙齿：取净龙齿，照明煅法煅至红透，放凉，取出碾碎。煅龙齿收敛固涩作用增强，用于遗精、滑精、自汗、盗汗、崩漏、带下。

龙齿的采收加工：全年均可采挖，挖出后，除去泥土，敲去牙床，洗净，干燥。以齿状完整、表面牙白色或青灰色、质坚硬、断面有吸湿性、无杂质者为佳。青龙齿以表面青灰色、有珐琅质光泽者为佳；白龙齿以表面牙白色者为佳。

龙齿的药材性状鉴别：本品呈齿状或破碎成不规则的块状。完整者可分为犬齿及臼齿。犬齿呈圆锥形，先端较细或略弯曲，长约7cm，直径约3cm，近尖端处常中空。臼齿呈圆柱形或方柱形，略弯曲，一端较细，长2-20cm，直径1-9cm，有深浅不同的沟棱。表面牙白色、青灰色或暗棕色，粗糙或有毒可见具光泽的珐琅质。质坚硬，断面不平坦，亦粗糙，有吸湿性。无臭，无味。

龙齿的道地产区：分布于山西、内蒙古、河南、四川、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、河北、山东、辽宁、吉林、黑龙江、云南、贵州、广西等地。主产于山西、河南、陕西三省交界处黄河两岸地区，以山西产量最多，质量最佳。以山西、河南、陕西产者质量为佳，为道地药材。

龙齿的化学成分：主要含碳酸钙（CaCO3，含量约50-80%）、磷酸钙（Ca3(PO4)2，含量约10-30%）、氧化镁（MgO）、氧化铁（Fe2O3）、氧化铝（Al2O3）、氧化硅（SiO2）、氧化锰（MnO）、氧化钛（TiO2）、氧化钠（Na2O）、氧化钾（K2O）等无机成分，以及少量有机质（角蛋白、胶原蛋白、弹性蛋白等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、丙氨酸含量较高）、矿物质（钙、磷、镁、铁、锌、铜、锰、硒、锶、钡、铬、钴、镍、钒等，其中钙、磷含量较高）、微量元素（锶、钡、铬、钴、镍、钒、钼、锡等）等成分。其中碳酸钙、磷酸钙是其主要成分。

龙齿的药理作用：第一，镇惊安神作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第二，清热除烦作用，能降低发热动物的体温，退虚热；第三，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第四，催眠作用，能延长睡眠时间，改善睡眠质量；第五，抗惊厥作用，能对抗多种实验性惊厥；第六，抗癫痫作用，能抑制癫痫发作；第七，改善记忆作用，能改善学习记忆能力；第八，抗抑郁作用，能改善抑郁症状；第九，抗焦虑作用，能改善焦虑症状；第十，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十一，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第十二，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第十三，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十四，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第十五，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十六，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；第十七，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十八，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十九，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第二十，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第二十一，抗辐射作用，能减轻辐射损伤；第二十二，抗突变作用，能抑制基因突变，预防肿瘤发生；第二十三，收敛固涩作用，煅龙齿能收敛固涩，用于遗精、滑精、自汗、盗汗；第二十四，止血作用，能促进血小板聚集，缩短凝血时间，用于各种出血证；第二十五，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

龙齿的用药禁忌和注意事项：

1. 畏干漆、蜀椒、理石、石膏。龙齿与干漆、蜀椒、理石、石膏相反，属于中药配伍禁忌，同用可能降低疗效或增加毒性，应避免同用。

2. 湿热积滞者不宜使用。龙齿甘涩凉，能镇惊安神、收敛固涩，湿热积滞、脘腹胀满、大便黏腻、舌苔黄腻者不宜使用，以免收敛闭门留邪，加重湿热积滞。

3. 实热证者慎用。龙齿甘涩凉，能镇惊安神、清热除烦，实热证、高热、口渴、大便秘结、舌红苔黄者不宜大量使用，以免收敛闭邪，加重实热。

4. 孕妇慎用。龙齿甘涩凉，能镇惊安神、活血，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

5. 哺乳期女性慎用。龙齿能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

6. 儿童慎用。龙齿甘涩凉，儿童应在医师指导下使用，不可自行使用。

7. 不宜长期大量服用。龙齿甘涩凉，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。应中病即止，不可长期连续服用。

8. 注意不良反应。龙齿口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、头痛、口干、口苦、皮疹、瘙痒、便秘等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、高钙血症等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。长期大量服用龙齿可能引起高钙血症、肾结石等，应定期监测血钙、肾功能。

9. 注意药物相互作用。龙齿含碳酸钙、磷酸钙等钙盐，不宜与四环素类抗生素（如四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等）同用，以免形成不溶性络合物，降低抗生素疗效。龙齿含钙盐，不宜与强心苷类药物如地高辛、西地兰同用，以免增加强心苷毒性，导致心律失常。龙齿含钙盐，不宜与铁剂同用，以免影响铁剂吸收。龙齿含钙盐，不宜与磷酸盐、硫酸盐类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。龙齿畏干漆、蜀椒、理石、石膏，应避免同用。龙齿不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。龙齿不宜与降压药同用，以免导致血压过低。龙齿不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。龙齿不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。

10. 注意煎服方法。龙齿为矿物类药材，质地坚硬，有效成分不易煎出，入汤剂时应打碎先煎（先煎20-30分钟），再与其他药材同煎，以充分发挥药效。

11. 外用注意。龙齿外用研末撒或调敷时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

12. 注意品种鉴别。龙齿与龙骨名称相似，均为古代哺乳动物的化石，均能镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩，但来源和功效不同：龙齿为古代哺乳动物的牙齿化石，能镇惊安神、清热除烦，偏于镇惊安神；龙骨为古代哺乳动物的骨骼化石，能镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩，偏于平肝潜阳、收敛固涩。应注意鉴别，不可混用。龙齿与青龙齿、白龙齿名称相似，均为龙齿的不同品种，功效相似：青龙齿表面青灰色或暗棕色，有珐琅质光泽，质量较佳；白龙齿表面牙白色，质量较次。应注意鉴别。龙齿与龙脑名称相似，均为传统药材，但来源和功效完全不同：龙齿为古代哺乳动物的牙齿化石，能镇惊安神、清热除烦；龙脑为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品，能开窍醒神、清热止痛。应注意鉴别，不可混用。龙齿与龙牙名称相似，龙牙是龙齿的别名，两者为同一药物。

龙齿的贮藏：置干燥处，防潮。