水半夏的用法用量与用药禁忌

水半夏的用法用量：内服一般炮制后使用，煎汤，6-15g，或3-9g；或入丸、散。外用适量，捣敷；或研末调敷。

水半夏的炮制：

1. 生水半夏：除去杂质，用时捣碎。生品有毒，一般外用，不内服。

2. 清水半夏：取净水半夏，大小分开，用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。每水半夏100kg，用白矾20kg。清水半夏毒性降低，可内服，能燥湿化痰。

3. 姜水半夏：取净水半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，另取生姜切片煎汤，加白矾与水半夏共煮透，取出，晾至六成干，切厚片，干燥。每水半夏100kg，用生姜25kg，白矾12.5kg。姜水半夏毒性降低，能温中化痰、降逆止呕。

4. 法水半夏：取净水半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，另取甘草适量，加水煎煮2次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的水半夏，浸泡，每日搅拌1-2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干。每水半夏100kg，用甘草15kg，生石灰10kg。法水半夏毒性降低，能燥湿化痰。

水半夏的采收加工：11月采收，挖取块茎，除去须根，洗净，除去外皮，晒干。以块茎肥大、色白、粉性足、无杂质者为佳。

水半夏的药材性状鉴别：本品呈圆锥形、半圆形或椭圆形，直径0.5-1.5cm，高0.8-3cm。表面类白色或淡黄色，不平滑，有多数隐约可见的点状根痕，上端类圆形，有凸起的芽痕，呈黄棕色，下端略尖。质坚实，断面白色，粉性。气微，味辛辣，麻舌而刺喉。

水半夏的道地产区：主产于广东、广西、云南、福建、台湾、江西、湖南、湖北、四川、贵州、海南等地。以广东、广西、云南产者质量为佳，为道地药材。

水半夏的化学成分：主要含生物碱（水半夏碱、葫芦巴碱、胆碱、麻黄碱等）、甾醇类（β-谷甾醇、β-谷甾醇葡萄糖苷/胡萝卜苷、豆甾醇、菜油甾醇等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、琥珀酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、香草酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸含量较高）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗等）、多糖（水半夏多糖）、挥发油、鞣质、酚类、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁等）、香豆素类、木质素类、脂肪油、核苷类（腺苷、鸟苷等）等成分。

水半夏的药理作用：第一，燥湿化痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，减轻咳嗽；第二，止咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第三，解毒消肿作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第四，止血作用，能促进血小板聚集，缩短凝血时间；第五，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第六，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、真菌等有抑制作用；第七，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用；第八，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第九，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第十一，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十二，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第十三，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第十四，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十五，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；第十六，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十七，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十八，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十九，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第二十，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第二十一，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十二，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第二十三，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第二十四，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第二十五，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第二十六，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第二十七，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第二十八，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第二十九，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛；第三十，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

水半夏的用药禁忌和注意事项：

1. 阴虚燥咳及孕妇慎用。水半夏辛温，有毒，能燥湿化痰、止咳，阴虚燥咳、干咳少痰、咽干口燥、舌红少苔者不宜使用，以免温燥伤阴，加重阴虚燥咳；孕妇使用可能导致流产，应慎用。

2. 阴虚燥咳、血证、热痰者忌用。水半夏辛温，有毒，能燥湿化痰，阴虚燥咳、血证（吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等）、热痰（咳嗽痰黄黏稠、舌红苔黄腻）者不宜使用，以免温燥助热，加重病情。

3. 孕妇禁用。水半夏辛温，有毒，能燥湿化痰、活血，孕妇使用可能导致流产、胎儿畸形，应禁用。

4. 哺乳期女性慎用。水半夏有毒，能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

5. 儿童慎用。水半夏辛温，有毒，儿童肝肾功能尚未发育完善，对毒性成分敏感，应在医师指导下使用，不可自行使用。

6. 老年人慎用。老年人心功能、肝肾功能减退，对水半夏的毒性成分敏感，应慎用，必须使用时应从小剂量开始，密切观察。

7. 不宜长期大量服用。水半夏辛温，有毒，长期大量服用可能引起中毒，出现口舌麻木、咽喉灼热、声音嘶哑、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、呼吸困难、抽搐、昏迷等。应中病即止，不可长期连续服用。一般炮制后使用，生品内服宜慎。

8. 注意不良反应。水半夏口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦、皮疹、瘙痒、口舌麻木、咽喉不适等，一般停药后可缓解。水半夏含生物碱等毒性成分，生品内服或过量服用可引起中毒，出现口舌麻木、咽喉灼热、声音嘶哑、吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、抽搐、痉挛、昏迷、呼吸衰竭、循环衰竭，严重者可危及生命。应严格控制用量，不可超量服用，一般炮制后使用，生品内服宜慎。中毒解救：立即停药，催吐、洗胃、导泻，静脉输液，促进毒物排泄，对症治疗。可给予生姜汁、绿豆汤、甘草汤等解毒，以及维生素C、维生素B族等支持治疗。呼吸困难者可给予呼吸兴奋剂，必要时进行人工呼吸、气管插管。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。外用时，水半夏鲜品捣敷或研末调敷可能引起皮肤刺激、红肿、瘙痒、水疱、糜烂等，皮肤破溃者不宜外用。

9. 注意药物相互作用。水半夏含生物碱，不宜与其他生物碱类药物同用，以免增加毒性。水半夏含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。水半夏含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。水半夏不宜与乌头类药物（川乌、草乌、附子）同用，属于中药十八反，同用可能增加毒性，应避免同用。水半夏不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。水半夏不宜与降压药同用，以免导致血压过低。水半夏不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。水半夏不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。

10. 外用注意。水半夏外用捣敷或研末调敷时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免毒物经创面吸收，引起中毒。外用面积不宜过大，以免毒物经皮肤吸收，引起中毒。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛、水疱、糜烂等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

11. 注意品种鉴别。水半夏与半夏名称相似，均为天南星科植物的块茎，均有毒，均能燥湿化痰、止咳，但来源和功效不同：水半夏为天南星科植物鞭檐犁头尖的干燥块茎，能燥湿化痰、止咳，兼能解毒消肿、止血，为广东、广西等地的地方习用品，不能替代半夏使用；半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为传统常用中药材。应注意鉴别，不可混用，水半夏不能替代半夏使用。水半夏与天南星名称相似，均为天南星科植物的块茎，均有毒，均能燥湿化痰、祛风止痉，但来源和功效不同：水半夏为鞭檐犁头尖的块茎，能燥湿化痰、止咳，兼能解毒消肿、止血；天南星为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎，能燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿，兼能祛风止痉。应注意鉴别，不可混用。水半夏与白附子名称相似，均为天南星科植物的块茎，均有毒，均能燥湿化痰、祛风止痉，但来源和功效不同：水半夏为鞭檐犁头尖的块茎，能燥湿化痰、止咳，兼能解毒消肿、止血；白附子为天南星科植物独角莲的块茎，能祛风痰、定惊搐、解毒散结、止痛，兼能祛风止痉。应注意鉴别，不可混用。

水半夏的贮藏：置通风干燥处，防蛀。