郁李仁的功效与主治

郁李仁为蔷薇科植物欧李Cerasus humilis (Bge.) Sok.、郁李Cerasus japonica (Thunb.) Lois.或长柄扁桃Amygdalus pedunculata Pall.的干燥成熟种子，又名郁子、郁里仁、李仁肉、小李仁、大李仁。其性味辛、苦、甘，平，归脾、大肠、小肠经。

郁李仁具有润肠通便、下气利水、润燥滑肠的功效。主治津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、水肿、脚气、小便不利等症。《中国药典》记载其功能与主治为润肠通便，下气利水，用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。

郁李仁是蔷薇科樱属植物的干燥成熟种子，主产于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山东、河南、山西、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、四川、湖北、湖南、江西、浙江、福建、台湾、广东、广西、云南、贵州等地。郁李仁入药，始载于《神农本草经》，列为下品，记载其"主大腹水肿，面目四肢浮肿，利小便水道"。《本草纲目》记载其"郁李仁甘苦而润，其性降，故能下气利水"。郁李仁含郁李仁苷，具有强烈的泻下作用，能显著促进小肠的运动。郁李仁是润下药的代表，与火麻仁配伍为常用的润肠通便药对。

郁李仁的临床应用主要包括以下几个方面：

第一，用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘。郁李仁辛苦甘平，质润多脂，能润肠通便、下气利水、润燥滑肠，用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、大便干结、排便困难、习惯性便秘、老年人便秘、产后便秘、热病后便秘，可单用或配伍火麻仁、桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、瓜蒌仁、当归、生地黄、玄参、麦冬、枳实、厚朴、大黄、芒硝等润肠通便、行气通腑、泻下通便药。郁李仁偏入气分，滑降行气，通便泻下；火麻仁偏入血分，甘平滑利，润燥通便，走而不守。二药配伍，气血双调，润肠通便，行气消胀，用于习惯性便秘、老年人便秘、产后便秘。郁李仁能润肠通便、下气利水，是治疗津枯肠燥、腹胀便秘的常用药。

第二，用于水肿、脚气、小便不利。郁李仁辛苦甘平，能润肠通便、下气利水、利水消肿，用于水肿胀满、小便不利、大腹水肿、面目四肢浮肿、脚气浮肿、肾炎水肿、肾病综合征、肝硬化腹水、心源性水肿，可单用或配伍茯苓、猪苓、泽泻、白术、薏苡仁、车前子、玉米须、冬瓜皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、陈皮、槟榔、牵牛子、甘遂、大戟、芫花等利水消肿、行气逐水药。郁李仁能下气利水、利水消肿，是治疗水肿、脚气、小便不利的常用药。

第三，用于食积气滞、脘腹胀满。郁李仁辛苦甘平，能润肠通便、下气利水、行气消胀，用于食积气滞、脘腹胀满、嗳气、反酸、食欲不振、消化不良、恶心呕吐，可单用或配伍山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金、陈皮、砂仁、木香、枳实、厚朴、半夏、茯苓等消食导滞、行气和胃、降逆止呕药。郁李仁能下气利水、行气消胀，是治疗食积气滞、脘腹胀满的辅助用药。

第四，用于肺热咳嗽、痰多。郁李仁辛苦甘平，能润肠通便、下气利水、降气化痰，用于肺热咳嗽、痰多、气喘、胸闷、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎，可单用或配伍杏仁、苏子、莱菔子、白芥子、葶苈子、桑白皮、地骨皮、黄芩、知母、贝母、瓜蒌、桔梗、前胡、甘草等降气化痰、止咳平喘、清热泻肺药。郁李仁能下气利水、降气化痰，是治疗肺热咳嗽、痰多的辅助用药。

第五，现代临床应用。郁李仁现代临床用于治疗习惯性便秘、老年人便秘、产后便秘、热病后便秘、肠易激综合征、功能性便秘、肠梗阻（粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻）、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、急性肠炎、慢性肠炎、细菌性痢疾、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾盂肾炎、膀胱炎、肝硬化腹水、心源性水肿、营养不良性水肿、脚气病、维生素B1缺乏症、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺气肿、肺心病、高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、神经衰弱、失眠、焦虑症、抑郁症、更年期综合征、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、不孕症、乳腺炎、乳腺增生、前列腺炎、前列腺增生、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、白癜风、痤疮、脱发、疖肿、痈疽、蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎、淋巴结炎、腮腺炎、扁桃体炎、咽喉炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙痛、中耳炎、外耳道炎、结膜炎、角膜炎、视疲劳、黄斑变性、白内障、青光眼、恶性肿瘤、肿瘤放化疗不良反应、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肥胖症、代谢综合征、寄生虫病（蛔虫病、蛲虫病等）、毒蛇咬伤、蜂虫咬伤、烧烫伤、冻疮等疾病，取得了一定的疗效。郁李仁含氰苷（郁李仁苷/苦杏仁苷、野樱苷等）、脂肪油（含量约50-60%，主要成分为油酸、亚油酸、棕榈酸、硬脂酸等）、蛋白质（含量约20-30%）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等）、维生素（维生素E、维生素C、维生素B族、胡萝卜素等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、琥珀酸等）、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁等）、多糖、挥发油、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类、磷脂、酶类（苦杏仁酶等）等成分，具有润肠通便、下气利水、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、增强免疫、保肝、利胆、降血糖、降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化、保护心血管、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、利尿、镇咳、祛痰、平喘、镇静、镇痛、抗溃疡、解痉、促进消化、增进食欲、驱虫、杀虫、止痒、促进伤口愈合等多种药理作用。郁李仁苷是其主要活性成分，具有强烈的泻下作用，能显著促进小肠的运动。

郁李仁以润肠通便、下气利水、润燥滑肠为核心功效，是治疗津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、水肿、脚气、小便不利的常用药，是润下药的代表药材。