玳瑁的功效与主治

玳瑁为海龟科动物玳瑁Eretmochelys imbricata (Linnaeus)的干燥背甲，又名瑇瑁、蝳蝐、瑇玳、文甲、鹰嘴海龟、十三鲮龟、十三鳞、十三棱龟、明玳瑁、千年龟。其性味甘、咸，寒，归心、肝经。

玳瑁具有清热解毒、平肝定惊、镇心平肝、息风定惊的功效。主治热病烦躁、神昏谵语、中风、惊痫、痉厥、痈肿疮毒、热病发狂、谵语、小儿惊风、眩晕、心烦失眠等症。

玳瑁是海龟科玳瑁属动物玳瑁的干燥背甲，主产于台湾、福建、广东、广西、海南、西沙群岛、南沙群岛、东沙群岛等地的热带、亚热带海域。玳瑁入药，始载于《开宝本草》，《本草纲目》记载其"解痘毒，镇心神，止惊痫"，常用于温热病壮热神昏、谵语抽搐，以及肝阳上亢所致的眩晕头痛、心烦失眠等症。玳瑁是国家二级保护动物，已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》（CITES）附录Ⅰ，禁止国际贸易，药用玳瑁多为养殖或合法进口。玳瑁含角蛋白、氨基酸等成分，具有一定镇静、抗炎作用。药用多入丸、散，用量极微，一般1-3克，鲜有煎服。

玳瑁的临床应用主要包括以下几个方面：

第一，用于热病烦躁、神昏谵语、热病发狂。玳瑁甘咸寒，归心、肝经，能清热解毒、平肝定惊、镇心平肝、息风定惊，用于温热病热入心包之高热、烦躁、神昏谵语、热病发狂、谵语、痉厥、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性脑病、肝性脑病、肺性脑病，可单用磨汁服，或入丸、散，或配伍水牛角、羚羊角、牛黄、麝香、冰片、石菖蒲、郁金、远志、黄连、黄芩、栀子、生地黄、玄参、麦冬、金银花、连翘等清热解毒、开窍醒神、息风止痉、凉血养阴药。玳瑁能清热解毒、平肝定惊，是治疗热病烦躁、神昏谵语的常用药。

第二，用于中风、惊痫、痉厥、小儿惊风。玳瑁甘咸寒，归心、肝经，能清热解毒、平肝定惊、镇心平肝、息风定惊，用于中风、中风口噤、半身不遂、口眼歪斜、惊痫、癫痫、小儿高热惊厥、抽搐痉挛、痉厥、破伤风、癔病，可单用磨汁服，或入丸、散，或配伍天麻、钩藤、僵蚕、全蝎、蜈蚣、羚羊角、牛黄、石菖蒲、郁金、远志、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生地黄、玄参、麦冬等平肝息风、止痉、开窍醒神、化痰、滋阴药。玳瑁能平肝定惊、息风定惊，是治疗中风、惊痫、痉厥、小儿惊风的常用药。

第三，用于肝阳上亢之眩晕、头痛、心烦失眠。玳瑁甘咸寒，归心、肝经，能清热解毒、平肝定惊、镇心平肝、滋阴潜阳，用于肝阳上亢、肝风内动之眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒、心烦失眠、心悸怔忡、健忘、多梦、高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、更年期综合征，可单用磨汁服，或入丸、散，或配伍天麻、钩藤、石决明、牡蛎、代赭石、白芍、生地黄、玄参、菊花、夏枯草、决明子、黄芩、栀子、酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、夜交藤、合欢花等平肝潜阳、清肝明目、滋阴清热、养心安神药。玳瑁能镇心平肝、滋阴潜阳，是治疗肝阳上亢之眩晕、头痛、心烦失眠的辅助用药。

第四，用于痈肿疮毒、疔疮肿毒。玳瑁甘咸寒，归心、肝经，能清热解毒、平肝定惊、凉血解毒、消肿，用于痈肿疮毒、疔疮肿毒、乳痈、蜂窝织炎、丹毒、腮腺炎、扁桃体炎、咽喉肿痛，可单用磨汁服，或入丸、散，或外用研末调涂，或配伍金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、赤芍、牡丹皮、大黄、白芷、天花粉、夏枯草、玄参、牡蛎、浙贝母、水牛角、牛黄等清热解毒、凉血消肿、软坚散结药。凡火热结聚，腐肉败血，而致疔疮痈肿者，可与金银花、蒲公英、紫花地丁、大黄等配伍，以增清热解毒功效。玳瑁能清热解毒、凉血消肿，是治疗痈肿疮毒的辅助用药。

第五，用于痘毒、麻疹。玳瑁甘咸寒，归心、肝经，能清热解毒、平肝定惊、凉血解毒、透疹，用于痘毒、麻疹、风疹、水痘、带状疱疹，可单用磨汁服，或入丸、散，或配伍升麻、葛根、柴胡、荆芥、防风、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、紫草、赤芍、牡丹皮、金银花、连翘、水牛角、牛黄等清热解毒、透疹、凉血药。预解痘毒：用生玳瑁、生犀角各磨汁一合，和匀，取半合温服，一天服三次，在痘疮流行时服此，病未发则内消，病已发则减轻。玳瑁能清热解毒、凉血透疹，是治疗痘毒、麻疹的辅助用药。

第六，现代临床应用。玳瑁现代临床用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性脑病、肝性脑病、肺性脑病、脑血管意外（脑出血、脑梗死）、脑血管意外后遗症、癫痫、小儿高热惊厥、破伤风、癔病、精神分裂症、神经衰弱、失眠、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、更年期综合征、高血压病、高血压脑病、高血压危象、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷、脂肪肝、药物性肝损伤、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾盂肾炎、膀胱炎、上呼吸道感染、感冒、流行性感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、咽喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙痛、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、急性肠炎、慢性肠炎、细菌性痢疾、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、不孕症、乳腺炎、乳腺增生、前列腺炎、前列腺增生、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎、银屑病、白癜风、痤疮、脱发、疖肿、痈疽、蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎、淋巴结炎、腮腺炎、扁桃体炎、中耳炎、外耳道炎、结膜炎、角膜炎、视疲劳、黄斑变性、白内障、青光眼、麻疹、风疹、水痘、带状疱疹、单纯疱疹、恶性肿瘤、肿瘤放化疗不良反应、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肥胖症、代谢综合征、寄生虫病（蛔虫病、蛲虫病等）、毒蛇咬伤、蜂虫咬伤、烧烫伤、冻疮等疾病，取得了一定的疗效。玳瑁含角蛋白（keratin，含量约90%以上）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸含量较高）、矿物质（钙、磷、镁、钾、钠、铁、锌、铜、锰、硒、锶等）、多糖、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸等）、挥发油、鞣质、酚类、黄酮类（槲皮素、山奈酚等）、香豆素类、酶类、核苷类（腺苷、鸟苷等）等成分，具有清热解毒、平肝定惊、镇心平肝、息风定惊、镇静、抗惊厥、抗癫痫、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、增强免疫、保肝、利胆、降血糖、降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化、保护心血管、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、利尿、镇咳、祛痰、平喘、保护神经、改善记忆、抗抑郁、抗焦虑、促进造血、抗辐射、抗突变、促进伤口愈合等多种药理作用。角蛋白、氨基酸是其主要成分，具有一定镇静、抗炎作用。

玳瑁以清热解毒、平肝定惊、镇心平肝、息风定惊为核心功效，是治疗热病烦躁、神昏谵语、中风、惊痫、痉厥、痈肿疮毒的常用药，是传统的清热解毒、平肝定惊动物药。