白前的降气化痰与临床应用

白前为萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎和根，味辛、苦，性微温，归肺经。其核心功效为降气、消痰、止咳，是中医临床治疗咳嗽痰多、胸满喘急的常用药物，素有肺家咳嗽要药之称。

在降气化痰方面，白前主要用于肺气壅实、咳嗽痰多、胸满喘急等证。白前辛苦微温，入肺经，能降气化痰、止咳平喘，其性微温而不燥烈，长于降肺气、化痰涎，对于肺气壅实、痰涎壅肺所致的咳嗽痰多、胸满喘急等证有较好疗效，无论属寒属热、外感内伤均可使用。治风寒咳嗽、痰多色白，常配麻黄、杏仁、紫苏子、半夏等宣肺散寒、化痰止咳药。治肺热咳嗽、痰黄黏稠，常配桑白皮、地骨皮、黄芩、瓜蒌等清肺化痰药。治痰湿咳嗽、痰多胸闷，常配半夏、陈皮、茯苓、甘草等燥湿化痰药，如二陈汤加白前。白前的降气化痰功效在临床上应用广泛，是治疗咳嗽痰多的首选药物之一。

在治疗外感咳嗽方面，白前是常用药物。白前能降气化痰、止咳，对于外感风寒或风热所致的咳嗽有较好疗效。治外感风寒、咳嗽痰多，常配荆芥、桔梗、陈皮、百部、紫菀等，如《医学心悟》止嗽散，为治疗外感咳嗽的经典方剂，白前在方中起到降气化痰、止咳的作用。治外感风热、咳嗽痰黄，常配桑叶、菊花、桔梗、杏仁、薄荷等疏风清热、宣肺化痰药。白前的降气化痰作用能使肺气肃降、痰涎排出，从而缓解咳嗽症状，对于外感咳嗽有较好的治疗效果。

在治疗咳喘方面，白前用于痰涎壅肺、喘咳痰多等证。白前能降气平喘、化痰止咳，对于痰涎壅肺、肺气不降所致的喘咳痰多、胸满气急等证有较好疗效。治痰浊阻肺、喘咳痰多，常配紫苏子、莱菔子、葶苈子、半夏、陈皮等降气化痰、平喘止咳药。治哮喘发作、痰鸣气喘，常配麻黄、杏仁、紫苏子、地龙、蝉蜕等宣肺平喘、化痰解痉药。白前的降气平喘功效为其在治疗咳喘中的应用提供了临床依据。

白前在临床应用中还有一些特色用法。治久咳上气、体肿短气、胀满昼夜倚壁不得卧、常作水鸡声者，白前二两，紫菀、半夏各三两，大戟七合，上四味切，以水一斗渍一宿，明旦煮取三升，分三服（《外台秘要》白前汤）。治久患暇呷咳嗽、喉中作声不得眠，白前捣为末，温酒调二钱匕服（《梅师集验方》）。治跌打胁痛，白前五钱，香附三钱，青皮一钱，水煎服（《福建中草药》）。治胃痛，白前一两，重阳木根、高粱泡根各五钱，水煎服（《浙江民间常用草药》）。白前的用法用量为煎服3至10克，蜜炙可增强润肺止咳作用。白前性微温而不燥烈，长于降气化痰，为肺家咳嗽要药，凡咳嗽痰多、胸满喘急，无论属寒属热、外感内伤，皆可配伍使用。白前应置通风干燥处贮藏。