小儿推拿手掌部常用穴位详解

小儿推拿手掌部穴位丰富，以下详细介绍常用手掌部穴位的位置操作主治和临床应用。

四横纹：位置在掌面食中无名小指间关节横纹处。操作：拇指甲掐揉称掐四横纹；四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处称推四横纹。每条横纹各掐5次，推100-300次。主治疳积腹痛腹胀气血不和消化不良惊风气喘口唇破裂。临床应用：本穴掐之能退热除烦散瘀结；推之能调中行气和气血消胀满，临床上多用于疳积腹胀气血不和消化不良等症，常与补脾经揉中脘等合用。

掌小横纹：位置在掌面小指根下尺侧掌纹头。操作：中指或拇指端按揉称揉小掌横纹，100-300次。主治痰热喘咳口舌生疮顿咳流涎等。临床应用：揉掌小横纹能清热散结宽胸宣肺化痰止咳，主要用于喘咳口舌生疮等，为治疗百日咳肺炎的要穴。

胃经：位置在拇指掌面近掌端第一节。操作：旋推为补称补胃经；向指根方向直推为清称清胃经，100-500次。主治呕呃嗳气烦渴善饥食欲不振吐血衄血等。临床应用：清胃经能清中焦湿热和胃降逆泻胃火除烦止渴；补胃经能健脾和胃助运化，临床上常与补脾经揉中脘摩腹按揉足三里等合用治疗脾胃虚弱消化不良。

板门：位置在手掌大鱼际平面。操作：指端揉称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹称板门推向横纹，反之称横纹推向板门，100-300次。主治食积腹胀食欲不振呕吐腹泻气喘嗳气等。临床应用：揉板门能健脾和胃消食化滞运达上下之气；板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。

内八卦：位置在手掌面以掌心为圆心从圆心至中指根横纹约三分之二处半径所作圆周。操作：用运法顺时针方向掐运称运内八卦，100-300次。主治咳嗽痰喘胸闷纳呆腹胀呕吐等。临床应用：运内八卦能宽胸利膈理气化痰行滞消食，主要用痰结喘咳乳食内伤腹胀胸闷呕吐等症。

小天心：位置在大小鱼际交接处凹陷中。操作：中指端揉称揉小天心；拇指甲掐小天心；以中指关节或屈曲指间关节捣称捣小天心。揉100-300次，捣5-20次。主治惊风抽搐烦躁不安夜啼小便赤涩斜视目赤痛疹痘欲出不透。临床应用：揉小天心能清热镇惊利尿明目；掐捣小天心能镇惊安神，主要用于惊风抽搐夜啼惊燥不安等症。

总筋：位置在掌后腕横纹中点。操作：按揉本穴称揉总筋；用拇甲掐总筋。揉100-300次，掐3-5次。临床应用：揉总筋能清心经热散结止痉通调周身气机。临床上多与清天河水清心经配合治疗口舌生疮潮热夜啼等实热证。