推拿疗法舒适安全，副作用很少，适用范围比较广泛，但也有其明确的适应症和禁忌症。正确掌握推拿的适应症和禁忌症，对于保证推拿治疗的安全和有效具有重要意义。
一、推拿适应症
（一）骨伤科疾病
1. 软组织损伤：颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、慢性腰扭伤、落枕、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿、踝关节扭伤、膝关节侧副韧带损伤等。
2. 关节疾病：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、关节功能障碍等。
3. 骨折脱位恢复期：骨折、脱位复位后的功能恢复期。
4. 脊柱疾病：颈椎小关节紊乱、胸椎小关节紊乱、腰椎小关节紊乱、骶髂关节半脱位等。
（二）内科疾病
1. 消化系统疾病：胃脘痛、胃下垂、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、便秘、腹泻、消化不良、肠易激综合征等。
2. 呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等。
3. 心血管系统疾病：高血压、冠心病、心律失常等（作为辅助治疗）。
4. 神经系统疾病：头痛、眩晕、失眠、神经衰弱、面神经麻痹、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等。
5. 内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等（作为辅助治疗）。
6. 泌尿系统疾病：慢性前列腺炎、前列腺增生、遗尿、尿失禁等。
（三）妇科疾病
痛经、月经不调、闭经、更年期综合征、慢性盆腔炎、乳腺增生、产后缺乳、产后身痛等。
（四）儿科疾病
小儿感冒、小儿发热、小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿腹泻、小儿便秘、小儿疳积、小儿消化不良、小儿遗尿、小儿夜啼、小儿惊风、小儿脑瘫、小儿肌性斜颈等。
（五）五官科疾病
近视、远视、散光、结膜炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、耳鸣、耳聋、中耳炎等。
（六）其他
慢性疲劳综合征、亚健康状态、肥胖症、美容保健、抗衰老等。
二、推拿禁忌症
（一）绝对禁忌症
1. 恶性肿瘤的患者；
2. 急性炎症及任何部位的脓肿；
3. 各种传染性、感染性疾病；
4. 严重的心、脑、肺、肾等器质性疾病患者；
5. 各种骨折、关节脱位急性期；
6. 严重的精神病患者；
7. 有血液病或出血倾向的患者；
8. 结核病，如腰椎结核、髋关节结核等；
9. 诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓损伤症状的患者；
10. 皮肤破损（如烫伤、烧伤）、皮肤病（湿疹、癣、疱疹、脓肿）等。
（二）相对禁忌症
1. 开放性损伤，新伤骨折脱位，急性软组织损伤初期和风湿性关节炎的急性期；
2. 妇女月经期的腰骶部和腹部，妊娠期或产后未恢复健康者；
3. 过饥、过饱、过劳、体质极度虚弱、剧烈运动后或酒醉者；
4. 严重的老年性骨质疏松症患者；
5. 严重的脊髓型颈椎病、严重椎管狭窄等；
6. 有较重心肺疾病者、外伤皮肤破损者、有出血倾向疾病者、骨折或脊髓损伤者、孕妇等都是禁用推拿按摩治疗的。
三、推拿注意事项
1. 推拿治疗前要详细询问病史，进行必要的体格检查和辅助检查，明确诊断，排除禁忌症。
2. 推拿治疗时要根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素，选择合适的手法和力度。
3. 推拿治疗时要注意观察患者的反应，如出现头晕、恶心、心慌、出汗等不适反应，应立即停止操作，让患者休息。
4. 推拿治疗后要注意休息，避免受凉，避免剧烈运动。
5. 对于初次接受推拿治疗的患者，手法宜轻柔，时间宜短，使患者逐渐适应。
6. 推拿治疗时要保持室内温度适宜，避免患者受凉。
7. 推拿治疗时要注意保护患者的隐私，特别是对于女性患者。
8. 推拿医师要保持双手清洁，指甲要修剪整齐，避免损伤患者皮肤。
9. 推拿治疗时可配合使用介质（如滑石粉、按摩油、药膏等），减少对皮肤的摩擦，增强疗效。
10. 对于需要长期治疗的慢性病患者，要制定合理的治疗计划，定期评估疗效，调整治疗方案。
四、推拿意外的预防和处理
1. 晕厥：推拿时患者突然出现头晕、恶心、心慌、面色苍白、出冷汗等症状，称为晕厥。处理：立即停止操作，让患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者休息片刻即可恢复，重者可掐人中、内关、合谷等穴位，必要时送医院救治。预防：避免空腹、过饱、过度疲劳时推拿；手法宜轻柔，时间宜短；注意观察患者的反应。
2. 皮肤损伤：推拿时患者皮肤出现擦伤、破损、水疱等，称为皮肤损伤。处理：保持局部清洁，避免感染，必要时涂抹消炎药膏。预防：操作时力度要轻柔，避免用力过猛；可配合使用介质；指甲要修剪整齐。
3. 软组织损伤：推拿时患者出现肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤，称为软组织损伤。处理：立即停止操作，局部冷敷，必要时外用活血化瘀药物。预防：操作时力度要适中，不可用暴力猛然按压或扳动。
4. 骨折脱位：推拿时患者出现骨折或脱位，称为骨折脱位。处理：立即停止操作，固定患肢，送医院救治。预防：严格掌握禁忌症，对于骨质疏松、骨折、脱位等患者禁用推拿；扳法和拔伸法要由专业医生操作。
5. 神经损伤：推拿时患者出现神经损伤，表现为肢体麻木、无力、疼痛加重等，称为神经损伤。处理：立即停止操作，给予营养神经药物治疗，必要时送医院救治。预防：操作时力度要适中，避免在神经走行部位用力按压；扳法和拔伸法要由专业医生操作。
综上所述，推拿治疗虽然安全有效，但也有其明确的适应症和禁忌症。在临床应用中，要严格掌握适应症和禁忌症，规范操作，注意观察患者的反应，预防推拿意外的发生，确保推拿治疗的安全和有效。
