揉膻中是小儿推拿的常用手法之一。膻中位于小儿前正中线上，两乳头连线的中点。揉膻中具有宽胸理气、止咳化痰、降逆止呕等作用，是小儿推拿治疗呼吸系统疾病和消化系统疾病的重要手法。
一、穴位定位
膻中位于小儿前正中线上，两乳头连线的中点，平第四肋间。膻中穴是任脉的穴位，也是心包的募穴，还是气会穴。
二、操作方法
1. 揉膻中：用拇指指腹或中指指腹在膻中穴上做轻柔的环旋揉动，称揉膻中。
2. 分推膻中：用两手拇指指腹自膻中穴向两侧分推至胁肋部，称分推膻中，又称分推胸阴阳。
3. 推膻中：用拇指指腹自膻中穴向上推至天突穴，或向下推至鸠尾穴，称推膻中。
4. 次数：揉100-300次（约1-2分钟）；分推30-50次；推100-300次。
5. 频率：揉法每分钟约100-150次。
三、动作要领
1. 操作时术者的拇指指腹或中指指腹要紧贴膻中穴，用力要均匀、柔和。
2. 揉法操作时，要带动皮下组织一起运动，不可只在皮肤表面摩擦。
3. 揉动的幅度要小，频率要均匀。
4. 分推膻中时，两手拇指要同时向两侧分推，动作要协调、连贯。
5. 推膻中时，推动的方向要准确，用力要均匀，速度要缓慢。
6. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉、按摩油等），减少对皮肤的摩擦。
7. 小儿皮肤娇嫩，操作时力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿胸部皮肤。
8. 操作时要注意保护小儿的隐私，特别是对于较大的儿童和女童。
9. 揉膻中时要注意避免压迫小儿的心脏和肺部，特别是对于有心脏病、肺部疾病的小儿，力度要更轻柔。
四、临床应用
1. 宽胸理气
（1）适用病症：气机郁滞所致的胸闷、气短、叹息、胁肋胀痛、情绪抑郁或急躁易怒等。
（2）配伍：常与清肝经、揉太冲、揉期门、揉章门、按弦走搓摩、分推膻中等手法配合使用。
2. 止咳化痰
（1）适用病症：肺气不宣、痰湿阻肺所致的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等。
（2）配伍：常与清肺经、补脾经、揉肺俞、揉风门、揉丰隆、分推肩胛骨、分推膻中等手法配合使用。
3. 降逆止呕
（1）适用病症：胃气上逆所致的恶心、呕吐、嗳气、呃逆、反酸等。
（2）配伍：常与清胃经、补脾经、揉中脘、揉内关、揉足三里、推膻中（向下推）等手法配合使用。
4. 其他应用
揉膻中还可用于治疗小儿哮喘、支气管炎、肺炎、心肌炎、心律失常、胃炎、胃溃疡、消化不良、疳积、夜啼、惊惕等病症。
五、注意事项
1. 揉膻中的力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿胸部皮肤和肋骨。
2. 膻中穴深部是心脏和肺部，操作时要注意力度，不可用力按压，以免影响心脏和肺部的功能。特别是对于有心脏病、肺部疾病的小儿，更要注意。
3. 膻中穴是小儿推拿的重要穴位，临床应用广泛，是治疗呼吸系统疾病和消化系统疾病的常用穴位。
4. 操作时要注意小儿的反应，如小儿哭闹不安、呼吸困难、面色苍白等，应立即停止操作，让小儿休息。
5. 揉膻中的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握，一般年龄越小，操作时间越短。
6. 操作时要保持室内温度适宜，避免小儿受凉。
7. 揉膻中最好在小儿空腹或饭后1小时进行，不宜在小儿饱食后立即操作。
8. 对于胸部皮肤有破损、感染、溃疡的小儿，不宜操作。
9. 对于有肋骨骨折、气胸、血胸等胸部外伤的小儿，禁用揉膻中。
10. 对于有严重心脏病、肺部疾病的小儿，要慎用揉膻中，必须在医生指导下进行。
六、现代研究
现代研究表明，揉膻中可以调节小儿的呼吸系统功能，缓解支气管平滑肌痉挛，改善肺通气功能，具有止咳、化痰、平喘的作用。同时，揉膻中还可以调节小儿的心血管系统功能，改善心肌供血，缓解心悸、胸闷等症状。此外，揉膻中还可以调节小儿的消化系统功能，促进胃肠蠕动，增加消化液的分泌，改善消化吸收功能，缓解恶心、呕吐、腹胀等症状。揉膻中还可以调节小儿的神经系统功能，缓解小儿的紧张和焦虑情绪，改善小儿的睡眠质量。揉膻中还可以调节小儿的免疫功能，增强小儿的抵抗力，预防感冒和呼吸道感染。
临床研究表明，揉膻中配合其他小儿推拿手法治疗小儿感冒、小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿支气管炎、小儿肺炎、小儿消化不良、小儿呕吐等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
七、膻中穴的配伍应用
膻中穴是气会穴，具有宽胸理气、止咳化痰、降逆止呕的作用，临床应用广泛，常与以下穴位配伍使用：
1. 配肺俞：增强宣肺止咳、化痰平喘的作用，治疗咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等。
2. 配丰隆：增强化痰祛湿的作用，治疗痰湿咳嗽、哮喘、痰多等。
3. 配中脘：增强理气和胃、降逆止呕的作用，治疗恶心、呕吐、嗳气、呃逆、消化不良等。
4. 配内关：增强宽胸理气、宁心安神的作用，治疗胸闷、心悸、失眠、胃痛、呕吐等。
5. 配太冲：增强疏肝理气、解郁散结的作用，治疗胸闷、胁痛、情绪抑郁、急躁易怒等。
6. 配足三里：增强健脾益气、理气和胃的作用，治疗脾胃虚弱、消化不良、食欲不振、乏力等。
7. 配天突：增强宣肺利咽、止咳化痰的作用，治疗咳嗽、咽痛、咽干、梅核气等。
通过不同的配伍，可以治疗不同的疾病，取得更好的疗效。
