揉肾俞是小儿推拿的常用手法之一。肾俞位于小儿背部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。揉肾俞具有补肾益精、温阳散寒、强腰壮骨、纳气平喘等作用，是小儿推拿治疗肾脏疾病和生殖系统疾病的重要手法。
一、穴位定位
肾俞位于小儿背部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸（小儿的1.5寸约为小儿食指、中指、无名指三指并拢的宽度），左右各一。肾俞穴是足太阳膀胱经的穴位，是肾的背俞穴。
二、操作方法
1. 揉肾俞：用拇指指腹或中指指腹在肾俞穴上做轻柔的环旋揉动，称揉肾俞。
2. 按肾俞：用拇指指端或中指指端在肾俞穴上做垂直向下的按压，称按肾俞。
3. 擦肾俞：用小鱼际或掌根在肾俞穴上做来回直线的擦动，称擦肾俞。
4. 分推肾俞：用两手拇指指腹自肾俞穴向两侧分推，称分推肾俞。
5. 次数：揉100-300次（约1-2分钟）；按3-5次；擦以透热为度；分推30-50次。
6. 频率：揉法每分钟约100-150次。
三、动作要领
1. 操作时术者的拇指指腹或中指指腹要紧贴肾俞穴，用力要均匀、柔和。
2. 揉法操作时，要带动皮下组织一起运动，不可只在皮肤表面摩擦。
3. 揉动的幅度要小，频率要均匀。
4. 按法操作时，用力要由轻到重，再由重到轻，不可用暴力猛然按压。
5. 擦法操作时，要直线往返擦动，不可歪斜，以局部透热为度。
6. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉、按摩油等），减少对皮肤的摩擦。
7. 小儿皮肤娇嫩，操作时力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿背部皮肤。
8. 操作时要固定好小儿的体位，一般取俯卧位或坐位，避免小儿晃动影响操作。
9. 揉肾俞时要注意找准穴位，肾俞在第二腰椎棘突下旁开1.5寸，取穴时可以先找到两侧髂嵴最高点的连线，该连线与后正中线的交点约为第四腰椎棘突下，然后向上数两个棘突即为第二腰椎棘突。
四、临床应用
1. 补肾益精
（1）适用病症：肾精不足所致的发育迟缓、智力低下、囟门迟闭、牙齿迟生、行走迟缓、头发稀疏、耳鸣耳聋、视力减退等。
（2）配伍：常与补肾经、补脾经、推三关、揉外劳宫、揉丹田、揉命门、揉太溪、揉涌泉、擦肾俞、擦涌泉、捏脊等手法配合使用。
2. 温阳散寒
（1）适用病症：肾阳不足所致的畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、腰膝酸软、小便清长、夜尿增多、遗尿、五更泻等。
（2）配伍：常与补肾经、补脾经、推三关、揉外劳宫、揉丹田、揉命门、揉关元、揉气海、擦肾俞、擦八髎、擦涌泉、捏脊等手法配合使用。
3. 强腰壮骨
（1）适用病症：肝肾不足所致的腰膝酸软、下肢无力、行走不稳、脊柱侧弯、鸡胸、漏斗胸等。
（2）配伍：常与补肾经、补肝经、补脾经、揉肝俞、揉脾俞、揉命门、揉腰阳关、揉委中、揉承山、擦肾俞、擦八髎、捏脊等手法配合使用。
4. 纳气平喘
（1）适用病症：肾不纳气所致的久咳虚喘、气短懒言、动则气喘、呼多吸少、自汗畏风等。
（2）配伍：常与补肾经、补肺经、补脾经、揉肺俞、揉脾俞、揉膻中、揉气海、揉关元、揉太溪、揉涌泉、擦肾俞、捏脊等手法配合使用。
5. 其他应用
揉肾俞还可用于治疗小儿遗尿、尿频、尿急、尿痛、肾炎、肾病综合征、贫血、营养不良、佝偻病、五迟五软、脱肛、子宫脱垂、慢性腹泻、五更泻、哮喘、慢性支气管炎、反复呼吸道感染等病症。
五、注意事项
1. 揉肾俞的力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿背部皮肤和肌肉。
2. 肾俞穴深部是肾脏，操作时要注意力度，不可用力按压，以免影响肾脏的功能。特别是对于有肾脏疾病的小儿，更要注意。
3. 肾俞穴是小儿推拿的重要穴位，临床应用广泛，是治疗肾脏疾病和生殖系统疾病的常用穴位。
4. 操作时要注意小儿的反应，如小儿哭闹不安、呼吸困难、面色苍白等，应立即停止操作，让小儿休息。
5. 揉肾俞的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握，一般年龄越小，操作时间越短。
6. 操作时要保持室内温度适宜，避免小儿受凉。
7. 揉肾俞最好在小儿空腹或饭后1小时进行。
8. 对于背部皮肤有破损、感染、溃疡的小儿，不宜操作。
9. 对于有肋骨骨折、气胸、血胸等胸部外伤的小儿，禁用揉肾俞。
10. 对于有严重肾脏疾病的小儿，要慎用揉肾俞，必须在医生指导下进行。
六、现代研究
现代研究表明，揉肾俞可以调节小儿的泌尿系统功能，促进肾脏的血液循环，改善肾脏的血液供应，增强肾脏的排泄功能，缓解尿频、尿急、遗尿等症状。同时，揉肾俞还可以调节小儿的内分泌功能，促进生长激素的分泌，促进小儿的生长发育。此外，揉肾俞还可以调节小儿的免疫功能，增强小儿的抵抗力，预防感冒和呼吸道感染。揉肾俞还可以调节小儿的自主神经功能，缓解支气管平滑肌的痉挛，改善肺通气功能，具有止咳平喘的作用。揉肾俞还可以促进小儿的骨骼发育，预防和治疗佝偻病、五迟五软等疾病。
临床研究表明，揉肾俞配合其他小儿推拿手法治疗小儿遗尿、小儿肾炎、小儿肾病综合征、小儿佝偻病、小儿五迟五软、小儿哮喘、小儿反复呼吸道感染等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
七、肾俞穴的配伍应用
肾俞穴是肾的背俞穴，具有补肾益精、温阳散寒、强腰壮骨、纳气平喘的作用，临床应用广泛，常与以下穴位配伍使用：
1. 配命门：增强温补肾阳、强腰壮骨的作用，治疗肾阳不足、腰膝酸软、畏寒肢冷、遗尿、五更泻等。
2. 配关元：增强补肾培元、温阳散寒的作用，治疗肾阳不足、遗尿、尿频、阳痿、月经不调等。
3. 配气海：增强补肾益气、培元固本的作用，治疗肾气不足、气短乏力、遗尿、脱肛等。
4. 配太溪：增强补肾益精、滋阴降火的作用，治疗肾阴不足、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等。
5. 配涌泉：增强补肾益精、引火归元的作用，治疗肾阴不足、虚火上炎、头晕耳鸣、咽喉肿痛等。
6. 配脾俞：增强健脾补肾、益气养血的作用，治疗脾肾阳虚、气血不足、腹泻、水肿、腰膝酸软等。
7. 配肺俞：增强补肾纳气、止咳平喘的作用，治疗肾不纳气、久咳虚喘、气短懒言等。
8. 配委中：增强补肾强腰、通络止痛的作用，治疗腰膝酸软、腰痛、下肢无力等。
通过不同的配伍，可以治疗不同的疾病，取得更好的疗效。
