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小儿揉少商操作方法与临床应用

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揉少商是小儿推拿的常用手法之一。少商位于小儿手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。揉少商具有清热利咽、醒脑开窍、通络止痛等作用,是小儿推拿治疗咽喉肿痛和神经系统疾病的重要手法。 一、穴位定位 少商位于小儿手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(小儿的0.1寸约为小儿指甲角的宽度),左右各一。少商穴是手太阴肺经的井穴。 二、操作方法 1. 揉少商:用拇指指腹或中指指腹在少商穴上做轻柔的环旋揉动,称揉少商。 2. 掐少商:用拇指指甲在少商穴上做垂直向下的掐按,称掐少商。 3. 点少商:用拇指指端或中指指端在少商穴上做垂直向下的点按,称点少商。 4. 次数:揉100-300次(约1-2分钟);掐3-5次;点3-5次。 5. 频率:揉法每分钟约100-150次。 三、动作要领 1. 操作时术者的拇指指腹或中指指腹要紧贴少商穴,用力要均匀、柔和。 2. 揉法操作时,要带动皮下组织一起运动,不可只在皮肤表面摩擦。 3. 揉动的幅度要小,频率要均匀。 4. 掐法操作时,要用拇指指甲垂直向下掐按,力度要适中,不可掐破皮肤,掐后要配合揉法,缓解局部的不适。 5. 点法操作时,用力要由轻到重,再由重到轻,不可用暴力猛然点按。 6. 操作时可配合使用介质(如滑石粉、爽身粉等),减少对皮肤的摩擦。 7. 小儿皮肤娇嫩,操作时力度要轻柔,不可用力过猛,以免损伤小儿皮肤。 8. 操作时要固定好小儿的手指,避免小儿晃动影响操作。 9. 揉少商时要注意找准穴位,少商在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸,取穴时可以先找到拇指指甲角,然后向桡侧量0.1寸。 四、临床应用 1. 清热利咽 (1)适用病症:风热或肺热所致的咽喉肿痛、咽干咽痒、声音嘶哑、扁桃体炎、咽炎、喉炎等。 (2)配伍:常与清肺经、清天河水、退六腑、揉天突、揉膻中、揉曲池、揉合谷、揉大椎等手法配合使用。 2. 醒脑开窍 (1)适用病症:惊风、抽搐、神昏、嗜睡、反应迟钝、中暑、晕厥、癫痫等。 (2)配伍:常与清肝经、清心经、掐人中、掐十宣、揉百会、揉小天心、拿风池等手法配合使用。 3. 通络止痛 (1)适用病症:经络阻滞所致的头痛、偏头痛、牙痛、咽喉肿痛、手指麻木、疼痛等。 (2)配伍:常与揉太阳、揉百会、揉风池、揉合谷、揉曲池、揉列缺等手法配合使用。 4. 其他应用 揉少商还可用于治疗小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、呕吐、呃逆、腹泻、便秘、疳积、贫血、营养不良、高血压、低血压、眩晕、头痛、偏头痛、近视、斜视、弱视、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、牙痛、痄腮、湿疹、荨麻疹、痤疮、惊风、抽搐、癫痫、多动症、抽动症、失眠、多梦、夜啼、惊惕等病症。 五、注意事项 1. 揉少商的力度要轻柔,不可用力过猛,以免损伤小儿皮肤和指甲。 2. 少商穴位于指甲角旁,操作时要注意力度,不可用力按压,以免损伤指甲和甲床。 3. 少商穴是小儿推拿的重要穴位,临床应用广泛,是治疗咽喉肿痛和神经系统疾病的常用穴位。 4. 操作时要注意小儿的反应,如小儿哭闹不安、手指麻木、疼痛等,应立即停止操作,让小儿休息。 5. 揉少商的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握,一般年龄越小,操作时间越短。 6. 操作时要保持室内温度适宜,避免小儿受凉。 7. 揉少商最好在小儿空腹或饭后1小时进行。 8. 对于手指皮肤有破损、感染、溃疡、烧伤、烫伤的小儿,不宜操作。 9. 对于有上肢骨折、脱位、骨肿瘤、骨结核等骨骼疾病的小儿,禁用揉少商。 10. 对于有严重神经系统疾病、肌肉疾病的小儿,要慎用揉少商,必须在医生指导下进行。 11. 掐少商时要注意力度,不可掐破皮肤,掐后要配合揉法,缓解局部的不适。 六、现代研究 现代研究表明,揉少商可以调节小儿的呼吸系统功能,缓解支气管平滑肌痉挛,改善肺通气功能,具有止咳、化痰、平喘的作用。同时,揉少商还可以调节小儿的神经系统功能,缓解小儿的紧张和焦虑情绪,改善小儿的睡眠质量,具有镇静安神的作用。此外,揉少商还可以调节小儿的免疫系统功能,增强小儿的抵抗力,预防感冒和呼吸道感染。揉少商还可以促进小儿的血液循环,改善局部的血液供应,缓解疼痛和麻木。揉少商还可以调节小儿的体温中枢,降低体温,具有解热镇痛的作用。揉少商还可以改善小儿的咽喉部血液循环,缓解咽喉部肌肉痉挛,减轻咽喉肿痛。 临床研究表明,揉少商配合其他小儿推拿手法治疗小儿咽炎、小儿扁桃体炎、小儿感冒、小儿发热、小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿惊风、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症等疾病,具有显著的疗效,且无副作用,容易被小儿和家长接受。 七、少商穴的配伍应用 少商穴是手太阴肺经的井穴,具有清热利咽、醒脑开窍、通络止痛的作用,临床应用广泛,常与以下穴位配伍使用: 1. 配天突:增强清热利咽、消肿止痛的作用,治疗咽喉肿痛、咽干咽痒、声音嘶哑、扁桃体炎、咽炎等。 2. 配合谷:增强清热利咽、通络止痛的作用,治疗咽喉肿痛、牙痛、头痛、感冒、发热等。 3. 配曲池:增强清热解表、利咽消肿的作用,治疗感冒、发热、咽喉肿痛、扁桃体炎等。 4. 配大椎:增强清热解表、醒脑开窍的作用,治疗感冒、发热、惊风、抽搐等。 5. 配人中:增强醒脑开窍、安神定志的作用,治疗惊风、抽搐、神昏、晕厥、癫痫等。 6. 配百会:增强醒脑开窍、安神定志的作用,治疗惊风、抽搐、神昏、头痛、头晕、失眠、多梦等。 7. 配小天心:增强清热利咽、安神定志的作用,治疗惊风、抽搐、夜啼、惊惕、咽喉肿痛等。 8. 配十宣:增强醒脑开窍、清热泻火的作用,治疗惊风、抽搐、神昏、高热、中暑等。 通过不同的配伍,可以治疗不同的疾病,取得更好的疗效。