推拿治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。临床表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退。中医称为'鼻鼽'，认为多因肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等导致鼻窍失养、风寒异气侵袭。推拿治疗以温肺散寒、益气固表、补肾健脾为原则。
一、常用穴位
1. 迎香穴：位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。可宣通鼻窍、祛风通络，是治疗鼻炎的要穴。
2. 印堂穴：位于两眉头连线中点。可疏风通窍、宁心安神。
3. 上星穴：位于前发际正中直上1寸。可清肝明目、宣通鼻窍。
4. 百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线交点处。可升阳举陷、宁心安神。
5. 风池穴：位于后颈部，枕骨下方凹陷处。可疏风散寒、清头明目。
6. 风府穴：位于后发际正中直上1寸。可疏风解表、通关开窍。
7. 大椎穴：位于第7颈椎棘突下凹陷中。可解表散寒、肃肺调气。
8. 肺俞穴：位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸。可宣肺理气、止咳化痰。
9. 脾俞穴：位于第11胸椎棘突下旁开1.5寸。可健脾益气、化湿止泻。
10. 肾俞穴：位于第2腰椎棘突下旁开1.5寸。可补肾益精。
11. 命门穴：位于第2腰椎棘突下凹陷中。可温肾壮阳。
12. 合谷穴：位于手背第1、2掌骨间。可疏风解表、通络止痛。
13. 列缺穴：位于腕横纹上1.5寸。可宣肺解表、通经活络。
14. 足三里：位于外膝眼下3寸。可健脾和胃、扶正培元。
15. 三阴交：位于内踝尖上3寸。可健脾益血、调肝补肾。
二、推拿操作步骤
1. 按揉迎香穴：用双手食指指腹按揉迎香穴1-2分钟，力度以酸胀为度。迎香是治疗鼻炎的要穴，按揉可宣通鼻窍，缓解鼻塞、流涕。
2. 推擦鼻梁：用双手食指指腹从鼻根沿鼻梁两侧向下推擦至迎香穴，反复30-50次，以局部发热为度。可促进鼻部血液循环，宣通鼻窍。
3. 按揉印堂穴：用中指指腹按揉印堂穴1分钟。可疏风通窍，缓解鼻塞、头痛。
4. 按揉上星、百会：用中指指腹按揉上星、百会穴，每穴30秒。可宣通鼻窍，升阳固表。
5. 拿捏风池穴：患者坐位，术者用双手拇指与食指拿捏风池穴1分钟。可疏风散寒，缓解头痛、鼻塞。
6. 按揉风府、大椎：用中指指腹按揉风府、大椎穴，每穴30秒。可疏风解表，散寒通窍。
7. 按揉肺俞、脾俞、肾俞：患者俯卧位，术者用拇指按揉肺俞、脾俞、肾俞穴，每穴1分钟。可调节肺脾肾三脏功能，益气固表。
8. 横擦背部：用掌擦法沿背部膀胱经操作，重点在肺俞、脾俞、肾俞穴，以透热为度。可温阳散寒，益气固表。
9. 横擦腰骶：用掌擦法横擦肾俞、命门穴区域，以透热为度。可温补肾阳。
10. 按揉合谷、列缺：用拇指指腹按揉合谷、列缺穴，每穴30秒，两侧交替。可宣肺解表，疏风通窍。注意：孕妇禁用合谷穴。
11. 按揉足三里、三阴交：用拇指指腹按揉足三里、三阴交穴，每穴30秒，两侧交替。可健脾补肾，扶正培元。
12. 结束手法：用掌揉法在颈肩部操作1-2分钟，轻柔放松。
三、辨证加减
1. 肺气虚寒型：鼻痒，喷嚏连作，清涕量多，鼻塞，遇风寒则发作或加重，面色苍白，气短懒言，自汗。加按揉肺俞、太渊、足三里穴，横擦肺俞以透热为度，温肺散寒。
2. 脾气虚弱型：鼻痒，喷嚏，清涕，鼻塞，反复发作，面色萎黄，消瘦，食少纳呆，腹胀便溏，四肢困倦。加按揉脾俞、胃俞、中脘、足三里穴，摩腹5分钟，健脾益气。
3. 肾阳不足型：鼻痒，喷嚏频作，清涕细长，鼻塞，形寒肢冷，面色苍白，腰膝酸软，遗精早泄，小便清长，夜尿多。加按揉肾俞、命门、太溪、三阴交穴，横擦腰骶部以透热为度，温补肾阳。
4. 肺经伏热型：鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞，常在闷热天气发作，咳嗽，咽痒，口干，烦热。加按揉曲池、合谷、鱼际穴，清宣肺气。
四、注意事项
1. 推拿手法宜轻柔，避免暴力按压鼻部
2. 急性鼻窦炎、鼻出血患者禁用鼻部推拿
3. 避免接触过敏原（花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等）
4. 保持室内空气流通，定期清洁家居，减少尘螨
5. 注意保暖，避免受凉感冒
6. 戒烟，避免吸入刺激性气体
7. 适当进行体育锻炼，增强体质，如散步、慢跑、太极拳、呼吸操等
8. 规律作息，避免熬夜和过度劳累
9. 饮食宜清淡，避免辛辣刺激、生冷食物，避免食用可能引起过敏的食物
10. 可配合鼻腔冲洗、鼻用激素、抗过敏药物等治疗
11. 季节性发作者可在发作前1-2个月开始预防性治疗
12. 如症状严重或伴有哮喘、鼻窦炎等并发症，应及时就医
13. 孕妇禁用合谷穴
