卜芥的临床应用与现代药理

卜芥（尖尾芋）是天南星科海芋属植物，在我国南方地区民间应用广泛。其味辛、微苦，性寒，有大毒，具有清热解毒、散结止痛的功效。现代药理研究表明，卜芥具有以下作用：1、抗菌消炎作用：卜芥提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等多种致病菌有一定的抑制作用。其含有的生物碱和黄酮类成分可能是抗菌的主要活性物质。临床用于治疗蜂窝织炎、无名肿毒、疮疡痈毒初起等细菌感染性疾病。2、抗病毒作用：卜芥对流感病毒有一定的抑制作用，民间常用于治疗流感、高热不退等病症。其机制可能与抑制病毒复制、增强机体免疫功能有关。3、抗钩端螺旋体作用：卜芥是治疗钩端螺旋体病的常用民间草药。研究表明，卜芥提取物对钩端螺旋体有一定的杀灭或抑制作用，能改善钩端螺旋体病引起的高热、全身酸痛等症状。4、抗肿瘤作用：体外实验表明，卜芥提取物对多种肿瘤细胞株具有一定的抑制作用，其含有的凝集素和生物碱类成分可能具有抗肿瘤活性。但目前尚缺乏充分的临床证据。5、镇痛作用：卜芥具有一定的镇痛作用，能减少醋酸致小鼠扭体反应次数，提高热板法小鼠的痛阈值。6、蛇毒中和作用：卜芥对蛇毒有一定的中和、抑制作用，民间常用于治疗毒蛇咬伤。其机制可能与卜芥中的某些成分能与蛇毒蛋白结合，降低蛇毒的毒性有关。临床应用：1、治疗钩端螺旋体病：鲜卜芥60g，切片，加水煎煮2小时以上，每日1剂，分2次服。或用干品9-15g，久煎服。2、治疗流感高热：鲜卜芥30g，水煎2小时以上，每日1剂。3、治疗毒蛇咬伤：鲜卜芥适量，捣烂外敷伤口周围（不可敷伤口），同时用鲜卜芥30-60g，久煎内服。4、治疗蜂窝织炎、无名肿毒：鲜卜芥适量，捣烂外敷患处，每日换药1-2次。5、治疗瘰疬：卜芥9g，夏枯草15g，浙贝母10g，水煎服（卜芥需久煎）。6、治疗慢性骨髓炎：卜芥9g，金银花15g，连翘15g，蒲公英15g，水煎服。7、治疗毒蜂螫伤：鲜卜芥适量，捣烂外敷螫伤处。8、治疗肺结核：卜芥9g，百部10g，白及10g，水煎服。炮制方法：卜芥有毒，内服必须经过炮制。常用炮制方法：1、生用：仅外用，不可内服。2、炒制：取卜芥片，用文火炒至焦黄，可降低毒性。3、久煎：内服时需加水煎煮2小时以上，使有毒成分充分破坏。4、与大米同炒：将卜芥与大米同炒至大米焦黄，可进一步降低毒性。注意事项：1、严格掌握剂量，不可过量服用。2、必须久煎，不可生用。3、外用时也应注意观察，如出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应，应立即停用。4、卜芥中毒后应立即就医，不可延误。