白首乌（隔山消）的功效主治与临床应用

隔山消（白首乌）为萝藦科植物耳叶牛皮消Cynanchum auriculatum Royle ex Wight的块根，主产于四川、云南、贵州及东北各地，多为野生亦有栽培品，冬季采挖洗净晒干切片生用。性味甘、苦，平，归脾、胃、肝经。功效消食健胃、理气止痛、催乳。临床应用：1.饮食积滞证，本品消食健脾作用较强，单味使用即有效，如单用粉剂治食积饱胀（贵州《常用民间草药手册》），单味水煎剂治小儿痞块（《陕西中草药》），若与鸡矢藤、鸡内金同用可治小儿疳积宿食不消（《四川中药志》）；2.脘腹胀痛，本品能理气止痛，常配青木香、砂仁治脾胃气滞之脘腹胀痛，若与柴胡、香附、白芍等同用可治肝郁气滞的胁痛食少；3.乳汁不下或不畅，本品能通气下乳，可单用本品炖肉食以催乳（《陕西中草药》）。用法用量煎服9-15g，研末服1-3g，研末吞服比煎服效果好。使用注意：过量服用易引起中毒。古籍摘要：《本草纲目》载主腹胀积滞；《分类草药性》载消食积下乳补虚弱；《陕西中草药》载滋阴养血健脾顺气镇静止痛催乳。现代研究：1.化学成分，隔山消含多种混合苷以及磷脂成分、游离糖、维生素、氨基酸等；2.药理作用，白首乌苷有双向免疫调节作用，白首乌提取的粗C21甾体脂苷能明显增强体液免疫及细胞免疫功能，白首乌甾体总苷有较强的体外细胞毒作用，其抗肿瘤作用可能与诱导肿瘤细胞凋亡有关，白首乌通过消除自由基、抑制脂质过氧化提高机体免疫功能，改善细胞的生物氧化而有一定抗衰老作用，另外耳叶牛皮消（白首乌）还有促进毛发生长、降血脂、抑制心肌收缩、调节氧代谢等作用；3.不良反应，本品过量服用会产生中毒反应，临床表现为流涎、呕吐、癫痫性痉挛、强烈抽搐、心跳缓慢等症状，中毒轻者可催吐洗胃及导泻，内服蛋清牛奶或活性炭并服镇静剂预防痉挛，本品毒性成分不明可能是萝藦毒素或者是强心苷。隔山消在江苏作白首乌应用。