淡竹叶的功效主治与临床配伍应用

淡竹叶为禾本科淡竹叶属植物淡竹叶Lophatherum gracile Brongn.的干燥茎叶，别名竹叶门冬青、迷身草、山鸡米、金竹叶、长竹叶、山冬、地竹、淡竹米、林下竹，主产于浙江、江苏。味甘、淡性寒，归心、胃、小肠经，具有清热泻火、除烦止渴、利尿通淋的功效，主治热病烦渴、小便短赤涩痛、口舌生疮。内服煎服6-9g，无实火、湿热者慎服，体虚有寒者禁服。化学成分含三萜类化合物如芦竹素、白茅素、蒲公英赛醇及甾体类物质如β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、蒲公英甾醇等。药理作用具有抗病原微生物、保肝、抗氧化、心肌保护等作用。《本草纲目》载去烦热利小便清心；《生草药性备要》载消痰止渴除上焦火明眼目利小便治白浊退热散痔疮毒。临床应用：治热病伤津心烦口渴常配石膏、芦根等，或配黄芩、知母、麦门冬等如淡竹叶汤（《医学心悟》）；治心胃火盛口舌生疮及移热小肠热淋涩痛可配滑石、白茅根、灯心草等。相关配伍：淡竹叶配芦根，淡竹叶善清心胃之火而除烦止渴，芦根善清肺胃气分实热而生津止渴，两药伍用清热除烦止渴作用增强适用于热病津伤心烦口渴；淡竹叶配麦冬，淡竹叶清热泻火除烦止渴，麦冬养阴生津润肺清心，两药伍用共奏清心除烦养阴生津之效使泻热而无伤阴之弊适用于温热病邪扰及心营身热烦躁等；淡竹叶配白茅根，淡竹叶清热泻火利尿通淋，白茅根凉血止血清热利尿，两药伍用增强清热利尿之功可用于热淋血淋小便不利者。鉴别用药：淡竹叶与竹叶两者均味甘淡性寒归心胃小肠经皆能清热除烦利尿治心火上炎下移小肠所致热病心烦口舌生疮及热淋涩痛，然淡竹叶清热利尿作用较佳多用于口疮尿赤及热淋涩痛，竹叶清心除烦力强热病心烦多用又兼辛味清中有散能凉散上焦风热多用于风热表证或温病初起。相关药品有银翘解毒丸、清暑解毒颗粒、肾舒颗粒等，相关方剂有小蓟饮子（《济生方》）。炮制方法为取原药材除去杂质及残根抢水洗净切段干燥，贮干燥容器内置通风干燥处。药材性状为茎圆柱形长25-30cm直径1.5-2mm表面淡黄绿色有节节上抱有叶鞘断面中空，叶多皱缩卷曲叶片披针形长5-20cm宽1-3.5cm表面浅绿色或黄绿色叶脉平行具横行小脉形成长方形的网格状下表面尤为明显，叶鞘长约5cm开裂外具纵条纹沿叶鞘边缘有白色长柔毛，体轻质柔韧气微味淡。