鹤草芽的功效主治与药理作用研究

鹤草芽为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草）Agrimonia pilosa Ledeb.的冬芽，全国各地均有分布，于地上部分枯萎后采集（9-11月）直至翌年春植株萌发前（3-4月）挖出根部取下冬芽去掉地下根部但可留冬芽上的须根洗净晒干或于55℃以下烘干。性味苦涩凉，归肝、小肠、大肠经。功能主治杀虫，主绦虫病。用法用量研粉吞服每日30-45g小儿0.7-0.8g/kg每日1次早起空腹服。注意不宜入煎剂因有效成分几乎不溶于水遇热易被破坏服药后偶见恶心呕吐腹泻头晕出汗等反应。鹤草芽的药材性状：干燥根茎呈圆柱形长1-2cm直径2-3mm表面棕褐色有节节上有鳞叶及须根质脆易折断断面黄白色有髓冬芽呈圆锥形长1-3cm直径0.5-1cm表面黄白色或淡棕色有光泽具数枚鳞片鳞片边缘有疏毛质脆易折断断面黄白色气微味苦涩。鹤草芽的化学成分：含鹤草酚（agrimophol）仙鹤草内酯仙鹤草醇芹黄素儿茶酚鞣质等鹤草酚为间苯三酚类衍生物现已能人工合成是灭绦虫的有效成分。鹤草芽的药理作用：鹤草酚主要作用于绦虫头节对颈节体节亦有作用能抑制虫体的糖原分解对虫体细胞的无氧和有氧代谢及虫体细胞代谢产物琥珀酸的生成均有显著的抑制作用鹤草酚有促进动物体内血吸虫转移虫体萎缩退化甚至杀死成虫的作用对蛔虫有持久的兴奋作用对阴道滴虫血吸虫疟原虫囊虫等亦有抑杀作用。鹤草芽的临床应用：1.绦虫病鹤草芽善驱绦虫对多种绦虫都有作用并有泻下作用有利于虫体排出为治绦虫病的新药单用本品研粉晨起空腹顿服即效一般在服药后5-6小时可排出虫体临床上有仙鹤草芽浸膏鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂治疗绦虫病效果显著；2.滴虫性阴道炎鹤草芽制成栓剂治疗滴虫性阴道炎有一定疗效；3.小儿头部疖肿鹤草芽亦可用治小儿头部疖肿。鹤草芽的临床报道：1.鹤草芽浸膏制剂杀绦灵成人1.5g晨空腹顿服同时服酚酞0.2g导泻儿童40mg/kg治疗猪肉绦虫病10459例结果排出带头节者5826例驱虫率为55.71%（《河北医药》1981,2:17）；2.鲜鹤草芽250g糯米适量煮粥去渣加糖顿服每日1剂连服3-5剂治小儿头部疖肿（《四川中医志》第1卷1980,75）；3.鹤草芽粉10g加水150ml文火煎煮5分钟含漱每日3次7日为1疗程治疗艾滋病口腔白色念珠菌感染12例总有效率为83.3%（《中国中医药信息杂志》1998,11:33）。鹤草芽的各家论述：《本草汇言》载味苦辛气寒有毒；《药性论》载治浮风瘙痒杀寸白虫煎汁洗暗疮。鹤草芽的使用注意：鹤草芽性凉脾胃虚寒者不宜过量服用，鹤草芽不宜入煎剂因有效成分几乎不溶于水遇热易被破坏，鹤草芽服药后偶见恶心呕吐腹泻头晕出汗等反应一般停药后可自行缓解，孕妇慎用。鹤草芽作为驱虫类中药在临床上有着广泛的应用其杀虫的功效得到了历代医家的认可，鹤草芽的鹤草酚成分是其主要活性成分具有驱绦虫、抗血吸虫、抗阴道滴虫、抗疟原虫、抗囊虫等多种药理活性，鹤草芽是目前治疗绦虫病的主要药物之一驱虫彻底复发率低。鹤草芽与仙鹤草的区别：鹤草芽为仙鹤草的冬芽主要功效是杀虫用于绦虫病仙鹤草为龙芽草的全草主要功效是收敛止血止痢截疟解毒用于咯血吐血尿血便血崩漏下血疟疾血痢痈肿疮毒等二者来源相同但药用部位不同功效也不同临床应注意区分。