胡颓子叶的临床应用与药理研究

胡颓子叶出自《本草拾遗》，别名蒲颓叶，为胡颓子科植物胡颓子Elaeagnus pungens Thunb.的叶片，秋季采收除去杂质晒干，分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州等地，生于海拔1000m以下的向阳山坡或路旁。性味酸平无毒，归肺经。功能主治止咳平喘止血解毒，主肺虚咳嗽、气喘、咳血、吐血、外伤出血、痈疽、痔疮肿痛。用法用量内服煎汤3-5钱（鲜者0.8-1两）或研末外用捣敷或研末调敷。胡颓子叶的植物形态：常绿灌木高3-5米枝深灰色有少量棘刺小枝被锈褐色鳞片单叶互生无托叶革质广椭圆形或长圆形长5-9厘米宽2-4厘米先端钝尖基部圆形全缘或微波状并向叶背略反卷上面绿色有光泽背面被银白色星状毛及褐色鳞片侧脉7-8对花芳香1-5朵簇生于叶腋花梗下垂花被筒成管状或漏斗状白色先端4裂裂片三角形花被筒具4棱在子房上部略收缩雄蕊4枚花丝短子房上位1室胚珠1花柱1果实核果状矩圆形外包肉质花托棕红色密被锈色鳞片花期10-11月果期翌年5月。胡颓子叶的药材鉴别：本品粉末2g加乙醇10ml温浸（50-60℃）2小时滤过取滤液2ml加盐酸1-2滴再加镁粉少许温水浴中保温片刻溶液显淡红色（黄酮反应）。胡颓子叶的化学成分：叶含羽扇豆醇、熊果酸、齐墩果酸、β-谷甾醇、熊竹素，花含挥发油。胡颓子叶的药理作用：1.止咳平喘作用胡颓子叶具有扩张支气管平喘的作用对金黄色葡萄球菌肺炎球菌大肠杆菌有抑制作用以注射液用喷雾法直接作用于慢性喘息性气管炎患者的支气管粘膜平喘有效率为92.1%穴注法有效率为81.8%临床口服给药也有平喘效果；2.抗菌作用胡颓子叶对金黄色葡萄球菌肺炎球菌大肠杆菌有抑制作用；3.止血作用胡颓子叶具有收敛止血作用对于咳血吐血外伤出血等有一定的治疗效果；4.抗炎作用胡颓子叶的熊果酸和齐墩果酸等成分具有抗炎作用。胡颓子叶的临床应用：1.治疗慢性气管炎胡颓子叶（干）鬼针草各5钱水煎2次分服10天为一疗程治疗87例经一疗程后近期控制1例显效14例好转59例2个疗程后近期控制16例显效29例好转33例对气喘咳嗽咳痰均有一定效果尤其是平喘作用似更显著但远期疗效还有待观察；2.治疗哮喘胡颓子叶晒干文火炒至微黄研末备用每次用热米汤送服1钱早晚各1次连续15天必要时可服数周治疗100余例一般服药10-15天后症状即显著好转部分病人发作次数明显减少尤其对虚寒型病人疗效较好或每日用胡颓子叶1两水煎分3次服连服4天治疗5例均于3-4天见效；3.肺虚咳嗽气喘胡颓子叶具有收敛肺气耗散之功适用于咳嗽气短哮喘等症对久咳肺虚者尤为合适可配合党参山药五倍子等同用；4.咳血吐血胡颓子叶具有收敛止血作用对于咳血吐血等有一定的治疗效果可与白及侧柏叶茜草等同用；5.外伤出血胡颓子叶具有止血解毒作用对于外伤出血等有一定的治疗效果外用鲜叶捣烂敷或研末调敷；6.痈疽胡颓子叶具有解毒消肿作用对于痈疽等有一定的治疗效果外用鲜叶捣烂敷或研末调敷；7.痔疮肿痛胡颓子叶具有解毒消肿作用对于痔疮肿痛等有一定的治疗效果可煎水熏洗。胡颓子叶的附方：1.治一切肺喘剧甚者蒲颓叶焙研为末米酒调服二钱匕并服取差（《中藏经》）；2.治肺虚短气喘咳胡颓子叶研末每次一钱米汤送服每日二次（《浙江民间常用草药》）；3.治咳血吐血胡颓子叶三钱水煎服（《泉州本草》）；4.治痈疽发背金疮出血鲜胡颓叶捣烂敷患处（《泉州本草》）；5.治蜂蛇咬伤鲜胡颓叶捣烂绞汁和酒服渣敷患处（《泉州本草》）。胡颓子叶的各家论述：《中藏经》载治喘嗽上气；《纲目》载肺虚短气蒲颓叶治喘咳方出《中藏经》甚者亦效云有人患喘三十年服之顿愈甚者服药后胸上生小瘾疹作痒则瘥也虚甚加人参等分清肺散大抵皆取其酸涩收敛肺气耗散之功耳；《本草纲目拾遗》载清肺生津止渴补中带表大能生胃津祛暑气降虚火利四肢头目醉后食之解酲。胡颓子叶与胡颓子根的区别：胡颓子叶为胡颓子科植物胡颓子的叶偏于止咳平喘止血解毒胡颓子根为胡颓子科植物胡颓子的根偏于活血止血祛风利湿解毒敛疮二者药用部位不同功效也不同临床应注意区分不可随意相互替代。胡颓子叶的使用注意：胡颓子叶性微温但偏酸阴虚火旺者不宜过量服用，胡颓子叶不宜长期服用以免耗伤阴液，孕妇慎用。胡颓子叶作为化痰止咳平喘类中药在临床上有着广泛的应用其止咳平喘止血解毒的功效得到了历代医家的认可，胡颓子叶的熊果酸和齐墩果酸等成分是其主要活性成分具有止咳平喘、抗菌、抗炎、止血等多种药理活性，胡颓子叶是治疗慢性气管炎支气管哮喘肺虚咳嗽咳血吐血的常用药物尤其对虚寒型病人疗效较好。