金果榄的功效主治与药理作用研究

金果榄始载于《本草纲目拾遗》，别名金苦榄、九牛胆、地苦胆、金牛胆、山茨菇、雪里开、青牛胆，为防己科缠绕藤本植物青牛胆Tinospora sagittata（Oliv.）Gagnep.或金果榄Tinospora capillipes Gagnep.的干燥块根，主产于广西湖南，此外贵州广东湖北四川亦有生产均为野生。秋、冬二季采挖除去须根洗净晒干切片生用。商品规格不分等级均为统货以个大体重断面有粉性质坚实味极苦者为佳，按《中国药典》规定本品按干燥品计算含古伦宾不得少于1.0%。药性苦寒归肺大肠经，功效清热解毒利咽止痛。应用咽喉肿痛痈肿疔毒泄泻痢疾脘腹疼痛本品苦寒具有清热解毒利咽消痈的功效并兼清热止痛作用，用于肺胃蕴热咽喉肿痛常与栀子青果甘草等同用如《中国药物大全》利咽丸《百草镜》单用本品煎服又与冰片共研粉吹喉，用于热毒蕴结痈肿疔毒《四川中药志》将本品与鲜苍耳草捣汁服用《百草镜》将本品醋磨外敷患处，用于大肠湿热泄泻痢疾《广西中草药新医疗法处方集》单用本品研粉冲服若胃热脘疼或泄痢腹痛《全展选编·内科》亦单用本品研粉冲服取本品清热止痛之效。用法用量煎服3-10g外用适量研末吹喉或醋磨涂敷患处。使用注意脾胃虚弱者慎服。药论：《本草纲目拾遗》引《药性考》载解毒咽喉痹急口烂宜服痈疽发背焮赤疔瘯蛇蝎虫伤磨涂治目痛耳胀热嗽岚瘴吐衄一切外症；《柑园小识》载祛内外结热遍身恶毒消瘴疠双单喉蛾及齿痛切薄片含磨涂疔疮肿毒；《本草再新》载滋阴降火止渴生津。现代研究化学成分：金果榄含有防己碱、药根碱、非洲防己碱、异非洲防己碱、千金藤碱、蝙蝠葛碱、木兰花碱、巴马汀、非洲防己苦素、异非洲防己苦素、异非洲防己苦素-4-β-D-葡萄糖苷（即金果榄苷）、青牛胆苦素等。药理作用：1.抗菌作用金果榄有较广的抗菌谱对金黄色葡萄球菌高度敏感对洛菲不动杆菌中度敏感对表皮葡萄球菌和八叠球菌低度敏感，对金黄色葡萄球菌白色葡萄球菌和变形杆菌有较强的抑制作用，采用琼脂平板稀释法测定金果榄对幽门螺杆菌的最低抑菌浓度（MIC）为1:640-1:320说明金果榄在体外可以抑制Hp的生长；2.对神经内分泌系统的作用金果榄有效成分之一掌叶防己碱能使幼年小鼠胸腺萎缩该成分2.5mg/kg皮下注射能引起大鼠肾上腺内维生素C含量明显下降并有明显的刺激动物垂体促肾上腺皮质分泌的作用，在猫犬的血压实验蟾蜍下肢灌注实验和大鼠离体精囊法实验中掌叶防己碱均有抗肾上腺素作用而在大鼠子宫肌离体大鼠结肠离体大鼠胃均呈现明显的抗5-HT作用用兔全血以溴麝香草酚蓝为指示剂也证明其有相当强的抗胆碱酯酶的作用；3.抗炎作用金果榄水煎液能降低二甲苯致小鼠耳肿胀度和蛋清致大鼠足爪的肿胀度并对小鼠实验性腹膜炎及大鼠实验性皮肤炎症有抑制作用，金果榄乙醇提取物对小鼠二甲苯致耳肿胀醋酸致小鼠腹腔毛细管通透性增加鸡蛋清致大鼠足趾肿胀及棉球肉芽增生均有抑制作用。临床报道：1.治疗咽喉肿痛将地苦胆饮片3-4片用沸水冲泡或煮开放温后当茶饮日3-10次待水中无苦味换药再泡治疗咽喉肿痛50例（扁桃体炎30例急性咽炎14例慢性咽炎急性发作6例）显效40例有效8例无效2例总有效率96%；2.治疗咽炎取金果榄200g玄参150g桔梗甘草麦冬各100g加水3倍浸泡2小时后煎煮共3次每次煎煮1小时滤过合并3次滤液浓缩至约930ml加入蜂蜜50g和5%羟苯乙酯8ml混匀取出静置24小时过滤加纯净水至1000ml分装流通蒸汽灭菌30分钟制成金果榄合剂口服每次20ml日3次疗程为7日治疗本病119例痊愈61例显效39例有效14例无效5例总有效率95.79%；3.治疗静脉炎取金果榄100g75%酒精500ml共置于密封玻璃容器中浸泡7天以上制成金果榄浸液用无菌纱布浸透药液敷盖于红肿处敷盖面积应大于红肿边缘约1cm并不断将药液洒于敷料上以保持一定的温湿度每日3次每次1小时治疗输液性静脉炎78例3天后治愈64例好转12例无效2例总有效率97.4%；4.治疗带状疱疹金果榄1个去壳取其肉在盛有食醋的土碗内反复研磨待药汁磨成灰黄色后用无菌棉球渍上药汁涂疱疹上每日4-6日不需包扎疗效满意。不良反应对地苦胆胶囊的急性毒性实验研究显示小鼠口服LD50为22.96-28.15g/kg中毒表现为嗜睡肢体麻痹呼吸抑制而死亡。金果榄为防己科植物青牛胆或金果榄的干燥块根是临床常用的苦寒类中药材主攻心肺大肠经核心功效为清热解毒利咽止痛尤其擅长改善热毒壅盛引发的咽喉肿痛对急性咽炎扁桃体炎引发的咽喉红肿吞咽疼痛效果显著切片含服或煎水漱口可快速缓解口腔溃疡的灼痛感，针对胃火旺盛引发的胃部灼热金果榄也有清热止痛之效。金果榄性寒味苦能清除体内热毒对热毒壅盛引起的咽喉肿痛口舌生疮有显著效果临床常用于急性咽炎扁桃体炎等上呼吸道感染可配伍连翘金银花增强疗效所含生物碱成分对金黄色葡萄球菌溶血性链球菌等具有抑制作用。