金礞石的功效主治与临床应用

金礞石一名古文献未见记载因其功效与青礞石基本相似故常混用统称为礞石但经考古代所载的礞石均指青礞石现将呈黄色和带有金黄色者称为金礞石以示区别，别名烂石、酥酥石，为变质岩类云母片岩的风化物蛭石片岩或水黑云母片岩，分布于河南、陕西、山西、河北等地。全年可采挖出后去掉杂石除净泥土即得。性味甘咸平，归肺、心、肝、胃经。功能主治坠痰下气平肝镇惊消食攻积，主顽痰咳喘癫痫发狂烦躁胸闷惊风抽搐宿食症瘕。用法用量内服入丸散3-6g煎汤10-15g布包。注意虚弱之人及孕妇禁服。金礞石的性状鉴别：蛭石片岩主为鳞片状矿物组成的集合体多数呈不规则碎片状或粒状直径0.1-0.8cm有的呈不规则扁块状或厚板状长2-10cm宽2-5cm厚0.6-1.5cm无棱角断面可见层状淡棕色或棕黄色金黄色光泽质较软可在硬纸上书写并留下淡棕色划痕具土腥气味淡；水黑云母片岩均为小鳞片组成的不规则块状黄褐色或深铁黄色金黄色或银白色光泽，均以块整色金黄无杂质者为佳。金礞石的理化鉴别：取金礞石碎片1-2片置灼热铁片上即层裂或散裂迅速膨胀5-6倍如小碎块即散裂鳞片变为弯弯曲曲似蛭虫状光泽变淡呈银白色或浅黄色体重显著减轻可浮于水面，水黑云母片岩加热后膨胀较小仅2-3倍。金礞石的炮制参见青礞石条，饮片性状金礞石为不规则块状或粉末棕黄色带有耀眼的金黄色光泽质脆易碎气微味淡，煅金礞石为粉末状黄褐色闪金星更明显无臭无味，贮干燥容器内置干燥处防尘。金礞石的临床应用：1.礞石滚痰丸金礞石（煅）40g沉香20g黄芩320g熟大黄320g以上四味粉碎成细粉过筛混匀用水泛丸干燥即得本品为黄色至棕褐色的水丸味苦，功能降火逐痰用于实热顽痰发为癫痫惊悸或咳喘痰稠大便秘结口服每次6-12g每日1次孕妇忌服（《中华人民共和国药典》1990年）；2.礞石滚痰片金礞石（煅）60g沉香30g黄芩甙22g熟大黄100g大黄流浸膏380ml除大黄流浸膏外其余四味粉碎成细粉过筛混匀将大黄流浸膏浓缩至适量与细粉混匀制粒干燥压制成1000片片重0.32g本品为棕褐色片味苦，功能降火逐痰通便用于顽痰壅塞咳喘痰稠大便秘结精神分裂症狂躁口服每次8片每日1次孕妇禁服（《四川省药品标准》1983年）。金礞石的各家论述：《本草纲目》载礞石治积痰惊痫咳嗽喘急，金礞石质重沉坠长于下气消痰为利痰圣药，用于顽痰胶结咳逆喘急癫痫发狂烦躁胸闷惊风抽搐宿食症瘕等症。金礞石与青礞石的区别：金礞石为蛭石片岩或水黑云母片岩含大量Fe3+、Fe2+、Al3+、Mn2+及少量Mg2+和SiO32-为富含Fe和Al的硅酸盐，青礞石为绿泥石化云母碳酸盐片岩或变质岩类展云母片岩，二者功效相似但成分不同故《中华人民共和国药典》《中药志》等现代中药著作已将二者分开。金礞石的使用注意：金礞石质重沉坠性偏沉降虚弱之人及孕妇禁服，不宜过量或长期服用。