南山楂的临床应用与药理作用研究

南山楂为蔷薇科植物野山楂Crataegus cuneata Siebold et Zucc.的干燥成熟果实，秋季果实成熟时采收切片晒干，分布于河南、湖北、江西、湖南、安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、云南、贵州等地，生于海拔250-2000m的山谷、多石湿地或山地灌木丛中。南山楂的药材性状：呈类圆球形直径0.8-1.4厘米间有压扁成饼状表面灰红色行细纹及小斑点顶端有凹窝其边缘略突出基部有果柄残痕质坚硬核大果肉薄棕红色气微味酸微涩以个匀色红质坚者为佳。南山楂的性味归经：酸甘微温归脾、胃、肝经。功能主治消食健胃行气散瘀化浊降脂，用于肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强用于肉食积滞泻痢不爽。用法用量9-12g。注意南山楂含有机酸及糖甚微在疗效上不具备消食健胃作用但含有黄酮类成分有降压、增强冠脉流量、强心、抗心律不齐等作用应与山楂区别使用。南山楂的化学成分：主要含表儿茶精、槲皮素、金丝桃甙、绿原酸、山楂酸、柠檬酸、苦杏仁苷等此外还含有黄酮类、三萜类、有机酸类等成分。南山楂的药理作用：1.促进消化作用南山楂含有脂肪酶能促进脂肪消化并能增加胃消化酶的分泌促进消化；2.对心血管系统的作用南山楂提取物使在体离体蟾蜍心收缩力增强且持续时间长山楂酸对疲劳衰弱的蟾蜍心脏停博有恢复跳动的作用南山楂内所含的三萜酸能改善冠脉循环而使冠状动脉性衰竭得以代偿达到强心作用南山楂浸膏对垂体后叶索引起的心律不齐有一定的抑制作用三萜烯酸类能增加冠状动脉血流量提高心肌对强心苷作用的敏感性增加心排出量减弱心肌应激性和传导性具有抗心室颤动心房颤动和阵发性心律失常等作用；3.降压作用实验证明南山楂有较持久的降压作用南山楂乙醇浸出物静脉给药能使麻醉兔血压缓慢下降持续3h；4.降脂作用南山楂提取物和醇浸膏0.5mg/kg口服能使动脉粥样硬化兔血中卵磷脂比例提高胆固醇和脂质在器官上的沉积降低；5.抗氧化作用南山楂水提取液有清除O/2自由基抑制小鼠肝脏脂质过氧化反应减低经O/2诱导的透明质酸解聚作用；6.对免疫功能的作用南山楂的水煎醇沉制成的注射液皮下注射给药连续9天可使家兔血清溶菌酶活性血清血凝抗体滴度心血T淋巴细胞E玫瑰花环形成率及T淋巴细胞转化率均显著增强提示有免疫增强作用；7.抗菌作用南山楂对志贺痢疾杆菌福氏痢疾杆菌宋内痢疾杆菌等有较强的抗菌作用对金黄色葡萄球菌乙型链球菌大肠杆菌变形杆菌炭疽杆菌白喉杆菌伤寒杆菌绿脓杆菌等也有抗菌作用一般对革兰阳性细菌作用强于革兰阴性细菌；8.防癌作用在胃液的PH条件下南山楂提取液能够消除合成亚硝胺的前体物质即能阻断合成亚硝胺南山楂提取液对大鼠和小鼠体内合成甲基苄基亚硝胺诱癌有显著的阻断作用而南山楂的丙酮提取液经对致癌剂黄曲霉素B1诱导TA98移码型TA100碱基置换突变株回复突变抑制作用实验表明南山楂对黄曲霉素BI的致突变作用有显著抑制效果说明南山楂可能对预防肝癌有意义；9.其他作用南山楂2.5g/kg腹腔注射能显著延长小鼠戊巴比妥钠睡眠持续时间南山楂有收缩子宫促进子宫复原止痛作用。南山楂与北山楂的区别：南山楂为植物野山楂的果实呈类圆球形直径0.8-1.4厘米表面灰红色质坚硬核大果肉薄棕红色气微味酸微涩北山楂为植物山楂或山里红的果实呈球形或梨形径约2.5厘米表面深红色有光泽满布灰白色细斑点果肉深黄色至浅棕色气微清香味酸微甜，二者功效相似但南山楂含有机酸及糖甚微在疗效上不具备消食健胃作用但含有黄酮类成分有降压增强冠脉流量强心抗心律不齐等作用应与山楂区别使用。南山楂的炮制方法：1.生南山楂拣净杂质筛去核；2.炒南山楂取拣净的南山楂置锅内用文火炒至外面呈淡黄色取出放凉；3.焦南山楂取拣净的南山楂置锅内用武火炒至外面焦褐色内部黄褐色为度喷淋清水取出晒干。南山楂的使用注意：南山楂性温但偏酸脾胃虚弱者不宜过量服用，南山楂不宜空腹服用以免刺激胃黏膜，孕妇慎用，南山楂不宜与某些药物同服如磺胺类药物碳酸氢钠等。南山楂作为消食类中药在临床上有着广泛的应用其消食健胃行气散瘀化浊降脂的功效得到了历代医家的认可，南山楂的黄酮类和三萜类成分是其主要活性成分具有强心、降压、降脂、抗氧化、抗菌、抗肿瘤等多种药理活性，南山楂是治疗肉食积滞、高脂血症、冠心病、心绞痛等疾病的常用药物。